1.4cm胆结石算大吗

1.4厘米的胆结石属于较大结石，通常建议积极处理。胆结石的大小评估需结合胆囊功能、症状严重程度、是否合并感染等因素综合判断。

1.4厘米的胆结石已超过胆囊管直径，容易引发胆绞痛或胆管梗阻。这类结石可能长期刺激胆囊黏膜，增加急性胆囊炎、胆源性胰腺炎等并发症风险。部分患者会出现右上腹持续性疼痛、发热、黄疸等症状，超声检查常显示胆囊壁增厚或胆管扩张。对于无症状患者，若结石超过3厘米或胆囊功能丧失，也需考虑预防性手术。

少数胆囊收缩功能良好的患者可暂时观察，但需定期复查超声。若结石位于胆囊颈部或合并胆囊萎缩，即使无症状也建议手术。糖尿病患者、免疫功能低下者等特殊人群，更需尽早干预防止感染扩散。

发现1.4厘米胆结石后应限制高脂饮食，避免暴饮暴食诱发胆绞痛。建议每3-6个月复查腹部超声，观察结石位置变化及胆囊壁情况。若出现持续性疼痛、皮肤巩膜黄染等症状，需立即就医评估是否需行腹腔镜胆囊切除术或经内镜取石。