白天晚上都睡不着觉怎么回事

邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

白天晚上都睡不着觉可能与精神压力过大、作息紊乱、环境干扰、焦虑抑郁、躯体疾病等因素有关。长期失眠可通过调整生活习惯、心理干预、药物治疗等方式改善。

一、精神压力过大

工作学习紧张或情绪波动会导致大脑皮层持续兴奋。建议通过正念冥想、深呼吸练习缓解压力,避免睡前过度思考。长期高压状态可能诱发慢性失眠,需及时心理疏导。

二、作息紊乱

生物钟失调常见于频繁熬夜、倒班人群。保持固定起床时间,白天避免补觉超过30分钟。午后限制咖啡因摄入,睡前2小时停止使用电子设备。

三、环境干扰

光线过强、噪音污染或寝具不适影响入睡。保持卧室温度18-22℃,使用遮光窗帘。白噪音机器可掩盖环境杂音,选择符合人体工学的枕头改善睡眠质量。

四、焦虑抑郁

情绪障碍患者常伴早醒症状。认知行为疗法对改善睡眠认知扭曲效果显著。医生可能开具盐酸帕罗西汀、草酸艾司西酞普兰等抗抑郁药,需配合专业心理评估。

五、躯体疾病

甲状腺功能亢进、慢性疼痛等疾病会导致睡眠维持困难。阻塞性睡眠呼吸暂停患者需进行多导睡眠监测,必要时使用持续正压通气治疗。胃食管反流患者应抬高床头15厘米。

建立规律的睡眠觉醒节律是改善失眠的基础措施。下午4点后避免剧烈运动,晚餐选择易消化食物。睡前可饮用温牛奶或小米粥,含色氨酸的食物有助于促进睡眠。卧室仅保留睡眠功能,形成条件反射。记录睡眠日记帮助识别影响因素,持续2周无改善需到神经内科或睡眠专科就诊评估。