口腔溃疡多久不愈合考虑癌变可能

张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

口腔溃疡超过一个月不愈合需警惕癌变可能。口腔溃疡长期不愈可能与创伤性溃疡、白斑、扁平苔藓、口腔结核、鳞状细胞癌等因素有关。建议及时就医进行病理检查以明确诊断。

创伤性溃疡通常由牙齿残根、假牙摩擦或烫伤等物理刺激引起,溃疡边缘整齐且基底柔软,去除刺激因素后多在两周内愈合。若持续存在需排除其他病因。白斑表现为口腔黏膜白色斑块伴溃疡,属于癌前病变,需定期随访。扁平苔藓的特征是网状白色条纹伴糜烂,病程较长但癌变概率较低。

口腔结核溃疡多伴随肺结核病史,溃疡面呈鼠噬状且疼痛明显,需抗结核治疗。鳞状细胞癌的溃疡边缘隆起呈菜花状,基底硬结且进展迅速,可能伴随颈部淋巴结肿大。长期吸烟饮酒、嚼槟榔者风险更高。

日常应保持口腔卫生,避免辛辣刺激食物,戒烟限酒。出现溃疡面积增大、出血、基底硬化或伴随麻木感时须立即就诊。定期口腔检查对高危人群尤为重要,早期发现可通过手术根治,晚期需结合放化疗。