宝宝每天早上起来咳嗽怎么回事

周小凤 副主任医师

周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院  儿科

宝宝晨起咳嗽可能由夜间呼吸道干燥、过敏性鼻炎、上气道咳嗽综合征、胃食管反流、支气管炎等原因引起。咳嗽是机体清除呼吸道异物的防御反应,需结合伴随症状判断具体病因。

1、夜间呼吸道干燥

冬季暖气或空调使用导致卧室空气湿度不足,夜间呼吸时干燥气流刺激咽喉黏膜引发反射性咳嗽。建议家长在卧室使用加湿器维持湿度,睡前让宝宝少量饮用温水,避免张口呼吸。这种情况通常无痰液咳出,起床活动后咳嗽可自行缓解。

2、过敏性鼻炎

尘螨或冷空气刺激诱发鼻黏膜水肿,晨起体位改变时鼻后滴漏刺激咽喉。家长需观察宝宝是否伴有搓鼻、揉眼等过敏表现,定期清洗床品并使用防螨材质寝具。若接触宠物后咳嗽加重,需考虑动物皮屑过敏可能。

3、上气道咳嗽综合征

鼻窦炎或慢性鼻炎导致炎性分泌物倒流至咽喉,晨起后通过咳嗽清除分泌物。典型表现为平躺时咳嗽加重,可听见喉部痰鸣音。建议家长用生理性海水鼻腔喷雾帮助清洁,若持续两周以上需耳鼻喉科检查。

4、胃食管反流

夜间平躺体位使胃酸反流刺激咽喉,表现为无痰干咳伴嗳气。家长应避免睡前两小时喂食,抬高床头15度。母乳喂养宝宝需注意母亲饮食减少咖啡因摄入,奶粉喂养可尝试适度水解配方。

5、支气管炎

呼吸道病毒感染后气道敏感性增高,冷空气刺激诱发咳嗽,可能伴有喘息或低热。建议保持室内通风但避免直接吹风,若咳嗽伴随呼吸频率增快或口唇发绀需及时儿科就诊。病毒感染具有自限性,通常1-2周逐渐缓解。

家长应记录咳嗽频率、持续时间及伴随症状,避免擅自使用镇咳药物。保持居室清洁通风,定期清洗空调滤网,控制室内相对湿度。饮食上可给予温热的梨水或苹果汁缓解咽喉不适,避免辛辣刺激性食物。若咳嗽持续超过四周、出现犬吠样咳嗽或呼吸困难,需立即就医排除百日咳、哮喘等疾病。