黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科
感染蛔虫时可能出现腹痛、食欲异常、营养不良、肛门瘙痒、咳嗽等症状。蛔虫病主要由误食虫卵引起,常见于卫生条件较差的地区。
蛔虫成虫寄生于小肠可导致阵发性脐周疼痛,疼痛程度与寄生虫数量相关。部分患者可能伴随恶心或呕吐,疼痛发作时按压腹部可暂时缓解。儿童患者可能因疼痛影响日常活动,成人则多表现为间歇性隐痛。
感染者可能出现食欲亢进或减退两种相反表现。部分患者因蛔虫消耗营养而产生饥饿感,另一些患者因肠道刺激出现厌食。长期食欲异常可导致体重波动,儿童可能出现生长发育迟缓。
蛔虫寄生会竞争性夺取宿主营养,导致蛋白质、铁和维生素A等缺乏。表现为面色苍白、毛发干枯、指甲脆弱等症状。儿童患者可能出现身高体重低于同龄标准,严重者可出现贫血性心脏病。
雌虫夜间在肛周产卵可引发剧烈瘙痒,搔抓可能导致局部皮肤破损感染。瘙痒以夜间为著,可能影响睡眠质量。婴幼儿可能表现为烦躁哭闹、夜间惊醒,家长可在肛周发现白色线头状虫体。
幼虫移行至肺部时可能引起刺激性干咳、低热等类似感冒症状。胸片可见游走性浸润影,血常规显示嗜酸性粒细胞增高。该症状多出现在感染后1-2周,通常2周内自行缓解。
预防蛔虫感染需注意饮食卫生,蔬菜水果应彻底清洗,肉类需充分煮熟。儿童要养成饭前便后洗手习惯,避免接触污染土壤。定期进行寄生虫筛查,感染者衣物床单需高温消毒。出现持续腹痛或消瘦时应及时就医,驱虫治疗需在医生指导下规范用药,避免自行服用驱虫药物。