利尿的中草药有什么

具有利尿作用的中草药主要有茯苓、猪苓、泽泻、车前子、玉米须等。这些中草药通过不同机制促进体内水分代谢，适用于水肿、小便不利等情况，但需在中医师指导下辨证使用。

一、茯苓

茯苓为多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核，主要含茯苓多糖、三萜类化合物。其利尿作用温和，通过调节肾小管对水钠的重吸收发挥作用，适合脾虚湿盛引起的水肿。常与白术配伍增强健脾利湿功效，对心源性水肿或肾病综合征患者需谨慎使用。

二、猪苓

猪苓是多孔菌科真菌猪苓的干燥菌核，含猪苓多糖和麦角甾醇等成分。其利尿强度优于茯苓，能显著增加尿钾排泄，适用于下焦湿热型水肿。现代研究显示其可抑制肾小管水通道蛋白表达，与化疗药物联用时需监测电解质平衡。

三、泽泻

泽泻为泽泻科植物泽泻的块茎，含泽泻醇类和三萜类物质。通过抑制肾小管钠钾ATP酶产生利尿效果，对高血压伴随的水肿效果较好。需注意长期使用可能导致低钾血症，肾功能不全者应减量使用。

四、车前子

车前子是车前科植物车前或平车前的成熟种子，含黏液质和黄酮类成分。其利尿机制与增加尿量及尿酸排泄有关，特别适合泌尿系统感染引起的小便涩痛。煎煮时需包煎防止黏液质糊化，脾虚泄泻者慎用。

五、玉米须

玉米须为禾本科植物玉米的花柱和柱头，含皂苷和挥发油等成分。作为食疗两用材料，其利尿作用温和安全，能增加氯化物排出，适合妊娠期轻度水肿。可单味煎水代茶饮，但需排除病理性水肿后方可使用。

使用利尿类中草药期间应监测体重变化及电解质水平，避免与西药利尿剂叠加使用。日常可配合低盐饮食，限制每日水分摄入量在1500毫升左右，适当补充含钾食物如香蕉、菠菜。出现乏力、心悸等电解质紊乱症状时应立即停药就医。湿热体质者可辅以赤小豆薏仁粥食疗，肾阳虚者需配伍温阳药物增强气化功能。