何洁副主任医师 中日友好医院 呼吸内科
肺部吸入粉尘可通过咳嗽排痰、多饮水、雾化治疗、药物治疗、支气管肺泡灌洗等方式促进排出。粉尘长期滞留可能引发尘肺病或慢性支气管炎,建议接触粉尘环境时佩戴防护口罩并定期进行肺部检查。
咳嗽是呼吸道清除异物的自然防御机制。主动进行深呼吸后用力咳嗽,有助于将附着在支气管黏膜上的粉尘随痰液排出。可重复进行多次有效咳嗽,但避免过度用力导致咽喉损伤。粉尘作业者每日工作结束后建议用温水漱口,减少咽喉部粉尘残留。
每日饮用超过2000毫升温水能稀释呼吸道分泌物,使黏附在气管壁的粉尘更易随痰液咳出。适量饮用蜂蜜水或梨汁等润肺饮品,有助于缓解粉尘刺激引起的咽喉干燥。需注意避免饮用含糖量过高的饮料,防止痰液黏稠度增加。
采用生理盐水或乙酰半胱氨酸溶液进行雾化吸入,能直接湿润气道并分解痰液中的黏蛋白,显著提升粉尘排出效率。雾化器产生的微米级颗粒可抵达细小支气管,适合粉尘吸入量较大或已出现咳嗽无力症状者,需在医生指导下规范使用。
氨溴索口服溶液能增强呼吸道纤毛运动频率,促进粉尘微粒向咽喉部运输。标准桃金娘油肠溶胶囊可调节黏液分泌,改善痰液运输功能。羧甲司坦片适用于痰液黏稠难以咳出者,但胃溃疡患者慎用。所有药物均须遵医嘱服用,不可自行增减剂量。
对于职业性大量粉尘吸入者,可在全麻下通过支气管镜进行肺泡灌洗,直接冲洗出沉积在末梢气道的粉尘颗粒。该操作需在三级医院呼吸科开展,主要针对早期尘肺病患者,能有效延缓肺纤维化进程。术后需配合抗生素预防感染。
长期接触粉尘人群应每日食用银耳、百合等滋阴润肺食材,避免辛辣刺激食物加重呼吸道炎症。坚持有氧运动如游泳或慢跑,可增强肺活量及纤毛清除能力。工作环境粉尘浓度超标时须佩戴KN95级别防护口罩,并每半年进行高分辨率CT检查。若出现持续咳嗽、胸闷或痰中带血症状,应立即至呼吸科就诊排查尘肺病可能。家庭中可使用空气净化器降低室内悬浮颗粒物浓度,卧室保持适度湿度有助于呼吸道黏膜修复。