仲秋副主任医师 吉林大学第一医院 男科
射精时疼痛可能与前列腺炎、精囊炎、尿道炎、泌尿系统结石、生殖系统感染等因素有关。射精疼痛通常表现为射精过程中尿道、会阴或下腹部出现刺痛或灼热感,严重时可能伴随血精或排尿困难。
前列腺炎是成年男性常见疾病,炎症可能导致射精时前列腺充血收缩引发疼痛。患者可能伴随尿频尿急、会阴部胀痛等症状。治疗可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊、癃闭舒胶囊等药物,需配合温水坐浴缓解症状。
精囊炎常与前列腺炎合并发生,炎症会导致精液排出时经过精囊产生疼痛。典型症状包括血精、下腹坠胀感。治疗可选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,急性期需卧床休息。
尿道黏膜炎症会使精液通过时产生烧灼样疼痛,多由淋球菌或衣原体感染引起。患者可能出现尿道口红肿、异常分泌物。治疗需根据病原体选择阿奇霉素分散片、多西环素片等药物,期间禁止性生活。
尿道或输尿管末段结石可能在射精时因肌肉收缩刺激结石移动引发剧痛。通常伴有血尿、腰部绞痛等症状。小于6毫米的结石可服用排石颗粒、尿石通丸配合大量饮水,较大结石需体外碎石治疗。
附睾炎、睾丸炎等感染会导致射精时输精管收缩疼痛,可能伴随阴囊肿胀发热。需使用头孢地尼胶囊、热淋清颗粒等药物,急性期可用阴囊托抬高局部,避免久坐压迫。
建议避免辛辣刺激饮食,保持每日饮水量超过2000毫升。选择宽松棉质内裤减少局部摩擦,性生活前后注意清洁。若疼痛持续超过一周或出现发热、血精等情况,须及时到泌尿外科就诊。长期未愈的射精疼痛可能影响生育功能,需通过精液常规、超声等检查明确病因。