骨折按部位可以分为哪几种类型

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张博 副主任医师

张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  骨科

骨折按部位可分为颅骨骨折、脊柱骨折、上肢骨折、下肢骨折和骨盆骨折五种类型。

1、颅骨骨折

颅骨骨折多由头部受到外力撞击导致,常见于交通事故或高空坠落。临床表现为头痛、恶心、意识障碍,严重时可伴随脑脊液漏。需通过CT检查确诊,轻症可采用甘露醇脱水降颅压,重症需行开颅血肿清除术。恢复期要避免剧烈运动,防止二次损伤。

2、脊柱骨折

脊柱骨折好发于胸腰椎段,骨质疏松患者易发生压缩性骨折。典型症状为局部剧痛、活动受限,合并脊髓损伤时会出现肢体麻木或瘫痪。X线和MRI可明确骨折程度,稳定性骨折可采用椎体成形术,不稳定性骨折需行椎弓根螺钉内固定。卧床期间需定时翻身预防压疮。

3、上肢骨折

上肢骨折包括锁骨、肱骨、尺桡骨等部位,常见于跌倒时手掌撑地。表现为患肢肿胀、畸形、异常活动。桡骨远端骨折需手法复位石膏固定,肱骨外科颈骨折可能需钢板内固定。康复期要进行渐进式关节活动训练,防止肩关节粘连。

4、下肢骨折

下肢骨折涉及股骨、胫腓骨等承重骨,高能量创伤易导致粉碎性骨折。特征为无法负重行走、肢体缩短畸形。股骨颈骨折老年人多见,常需人工关节置换;胫骨骨折可采用髓内钉固定。术后早期需使用助行器,逐步恢复负重能力。

5、骨盆骨折

骨盆骨折多由车祸、碾压伤等高暴力损伤引起,可能合并盆腔脏器损伤。表现为会阴淤血、排尿困难,严重者可出现失血性休克。稳定性骨折可保守治疗,不稳定性骨折需外固定支架或钢板固定。康复期要特别注意预防深静脉血栓。

骨折患者应保证每日钙质和维生素D摄入,多食用乳制品、鱼类和深绿色蔬菜。恢复期在医生指导下进行循序渐进的康复训练,上肢骨折可做握力球练习,下肢骨折需先进行非负重训练。定期复查X线观察骨痂生长情况,避免过早负重导致内固定失效。保持均衡饮食和适度日照有助于骨骼愈合。