侯大为主任医师 首都医科大学附属北京儿童医院 新生儿外科
新生儿一天十几次大便可通过调整喂养方式、补充益生菌、观察大便性状、保持臀部清洁、及时就医等方式处理。新生儿排便频繁可能与母乳喂养、胃肠功能未完善、乳糖不耐受、肠道感染、食物过敏等原因有关。
母乳喂养的新生儿排便次数较多属于正常现象,母亲需保持饮食清淡,避免摄入辛辣刺激或易致敏食物。配方奶喂养者应严格按照比例冲调奶粉,避免过浓或过稀。每次喂奶后竖抱拍嗝,减少吞入空气导致的肠胀气。
可在医生指导下使用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂,帮助建立正常肠道菌群。母乳中含有天然益生元,坚持母乳喂养有助于改善肠道微生态平衡。
正常新生儿大便呈金黄色糊状或软膏样。若出现水样便、黏液便、血丝便或白色陶土样便,可能提示轮状病毒感染、细菌性肠炎、胆道闭锁等疾病。家长需记录大便次数、颜色和性状变化供医生参考。
每次排便后用温水清洗臀部,轻柔蘸干后涂抹氧化锌软膏或凡士林预防尿布疹。选择透气性好的棉质尿布,及时更换避免粪便刺激皮肤。出现皮肤破损时可使用莫匹罗星软膏预防感染。
如伴随发热、呕吐、腹胀、拒奶、体重不增等症状,需警惕坏死性小肠结肠炎、乳糖不耐受等疾病。粪便常规检查、轮状病毒抗原检测、血常规等可帮助明确诊断。严重脱水患儿可能需要静脉补液治疗。
家长需每日记录喂养量、排便次数及性状,注意观察新生儿精神状态和体重增长情况。母乳喂养母亲应避免牛奶、鸡蛋等常见致敏食物,配方奶喂养者可尝试换用部分水解蛋白奶粉。保持适宜室温避免腹部受凉,进行顺时针腹部按摩促进肠蠕动。若症状持续超过一周或加重,须至儿科门诊进一步评估。