有哪几种肺病会传染

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何洁 副主任医师

何洁副主任医师 中日友好医院  呼吸内科

具有传染性的肺部疾病主要有肺结核、新型冠状病毒肺炎、流感病毒性肺炎、麻疹肺炎、肺鼠疫等。这些疾病可通过飞沫、接触等途径传播,需做好防护措施。

1、肺结核

肺结核由结核分枝杆菌感染引起,属于慢性呼吸道传染病。典型症状包括长期低热、盗汗、咳嗽带血丝痰等。主要通过空气飞沫传播,传染性在痰菌阳性患者中较强。临床常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物联合治疗,需规范完成6-8个月疗程。密切接触者应进行结核菌素试验筛查。

2、新型冠状病毒肺炎

新型冠状病毒肺炎由SARS-CoV-2病毒引发,以发热、干咳、乏力为主要表现,重症可出现呼吸困难。病毒通过呼吸道飞沫和密切接触传播,潜伏期具有传染性。目前尚无特效抗病毒药物,治疗以对症支持为主,接种疫苗可有效降低重症风险。疫情期间需佩戴口罩并保持社交距离。

3、流感病毒性肺炎

流感病毒性肺炎多由甲型或乙型流感病毒继发感染导致,表现为高热、肌肉酸痛、咳嗽咳痰等症状。通过飞沫和污染物接触传播,在人群密集场所易暴发流行。奥司他韦、扎那米韦等神经氨酸酶抑制剂可用于抗病毒治疗,发病48小时内用药效果最佳。每年接种流感疫苗是重要预防手段。

4、麻疹肺炎

麻疹肺炎是麻疹病毒引起的并发症,特征为发热、科氏斑、皮疹伴肺部湿啰音。病毒经空气传播,传染性极强。目前尚无特异性抗病毒药物,主要采取补液、退热等对症治疗。接种麻疹疫苗可获得持久免疫力,接触患者后72小时内注射免疫球蛋白可预防发病。

5、肺鼠疫

肺鼠疫由鼠疫耶尔森菌引起,是最严重的呼吸道传染病之一,表现为寒战高热、咯血、呼吸急促。通过飞沫传播,病死率极高。链霉素、庆大霉素等氨基糖苷类抗生素是首选治疗药物,需早期足量使用。疫区居民应避免接触啮齿类动物,与患者接触者需预防性服用多西环素。

预防传染性肺病需注意保持室内通风,咳嗽时用肘部遮挡口鼻,定期对门把手等高频接触物品消毒。出现持续发热伴呼吸道症状时应及时就医,如实告知流行病学史。特殊职业人群可接种相应疫苗,免疫力低下者应避免前往人群密集场所。日常加强锻炼、保证营养均衡有助于提升呼吸道免疫力。