上下颚骨咬合错位矫正方法是什么

张博 副主任医师

张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  骨科

上下颚骨咬合错位矫正方法主要有正畸治疗、正颌手术、功能矫治器、牙齿修复、物理治疗等。上下颚骨咬合错位通常由遗传因素、不良口腔习惯、外伤、颌骨发育异常、关节疾病等原因引起,需根据具体类型选择干预方式。

1、正畸治疗

通过固定或活动矫治器调整牙齿位置,适用于牙源性错颌畸形。金属托槽、陶瓷托槽及隐形矫治器可改善牙齿排列,疗程通常需数月到数年。治疗期间需定期复诊调整力度,避免咬硬物以防托槽脱落。

2、正颌手术

针对骨源性严重错颌,需联合口腔颌面外科截骨矫正。术前需正畸治疗排齐牙齿,术后配合颌间固定。常见术式包括下颌矢状劈开术、上颌LeFort截骨术,适用于地包天、天包地等颌骨发育异常。

3、功能矫治器

适用于青少年生长发育期功能性错颌,如下颌后缩。肌激动器、双板矫治器等可引导颌骨改建,需每日佩戴12小时以上。需配合唇肌训练等辅助措施增强疗效。

4、牙齿修复

对于个别牙齿缺失导致的咬合紊乱,可采用种植牙、烤瓷桥修复缺牙。全口咬合重建需通过咬合垫、冠桥修复恢复垂直高度,改善关节负荷分布。

5、物理治疗

颞下颌关节紊乱伴错颌者可配合超短波、超声波等理疗缓解肌肉痉挛。关节腔灌洗术适用于关节盘移位病例,需联合咬合板稳定关节位置。

矫正期间应保持口腔清洁,使用含氟牙膏及牙线预防龋齿。避免单侧咀嚼、托腮等不良习惯,儿童需及早戒除吮指、口呼吸。术后饮食需从流质逐步过渡,补充蛋白质及维生素促进组织修复。定期复查评估咬合关系,成年患者需长期保持器维持效果。