种牙与镶牙哪种好

张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

种牙与镶牙各有优劣,需根据患者口腔条件、经济预算和功能需求综合选择。种牙适用于单颗或多颗牙缺失且牙槽骨条件良好者,镶牙更适合多牙连续缺失或无法耐受手术者。主要考虑因素包括骨量条件、治疗周期、咀嚼功能、邻牙损伤、维护成本。

一、骨量条件

种牙需要足够的牙槽骨高度和密度支撑种植体,骨量不足需先进行植骨手术。镶牙对骨量要求较低,但依赖邻牙或黏膜作为支撑。牙槽骨严重萎缩者可能仅能选择活动义齿修复。

二、治疗周期

种牙需3-6个月完成骨结合,即刻种植可缩短周期但适应症有限。镶牙固定桥约需2-4周,活动义齿1-2周即可完成。急性牙缺失需快速修复者更适合临时镶牙过渡。

三、咀嚼功能

种植牙咬合力接近天然牙,稳定性优于传统修复体。固定桥可恢复大部分咀嚼效率,但活动义齿可能影响硬食咀嚼。对饮食要求高的前牙区种植美学效果更优。

四、邻牙损伤

固定桥需磨改两侧健康邻牙作为基牙,可能增加龋病风险。种植牙无须损伤邻牙,独立行使功能。存在严重邻牙倾斜或龋坏时,种植体更具长期优势。

五、维护成本

种植体后期维护需专业清洁工具,但使用寿命可达10年以上。活动义齿易变形需3-5年更换,固定桥基牙可能出现继发龋。经济预算有限者可优先考虑镶牙方案。

无论选择何种修复方式,均需定期进行口腔检查和专业清洁。种植牙术后应避免吸烟及过硬食物,镶牙患者需每日摘戴清洗。建议修复前完善牙周治疗,修复后每半年复查咬合关系与修复体密合度。出现种植体周围炎或基牙疼痛时需及时就诊,夜间佩戴活动义齿者需注意预防颞下颌关节紊乱。