婴儿大便稀黄怎么回事

于淑霞 副主任医师

于淑霞副主任医师 山东省立医院  消化内科

婴儿大便稀黄可能是由喂养不当、乳糖不耐受、肠道感染、食物过敏、消化不良等原因引起。婴儿消化系统发育不完善,容易出现大便性状改变,可通过调整喂养方式、补充益生菌、就医检查等方式干预。

1、喂养不当

母乳或配方奶喂养比例失衡、冲调浓度不当会导致大便稀黄。母乳喂养婴儿若母亲摄入过多高糖或高脂肪食物,可能改变乳汁成分。配方奶喂养需严格按照比例调配,过浓或过稀均影响消化。每次喂养后应拍嗝,避免吞入过多空气。

2、乳糖不耐受

原发性或继发性乳糖酶缺乏会导致未分解的乳糖在肠道发酵,产生酸性稀便。继发性不耐受常见于轮状病毒感染后,肠黏膜损伤导致暂时性酶缺乏。可尝试无乳糖配方奶粉喂养,母乳喂养母亲需减少乳制品摄入。需通过大便还原糖检测确诊。

3、肠道感染

轮状病毒、诺如病毒等感染会引起蛋花汤样稀便,可能伴随发热呕吐。细菌性肠炎大便多含黏液或血丝,需进行大便常规和培养检查。轻度感染可通过口服补液盐预防脱水,严重者需静脉补液。注意奶瓶餐具消毒,护理人员需规范洗手。

4、食物过敏

牛奶蛋白过敏常见于配方奶喂养婴儿,表现为稀便伴湿疹或呕吐。母乳喂养婴儿可能对母亲饮食中的过敏原敏感。需采用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉,母亲饮食应回避牛奶、鸡蛋等高致敏食物。过敏原检测有助于明确诊断。

5、消化不良

婴儿胃肠蠕动快、消化酶分泌不足易导致食物未充分消化。大便可见奶瓣或食物残渣,可能伴随肠鸣腹胀。可适当延长喂奶间隔,避免过度喂养。顺时针按摩腹部促进肠蠕动,必要时在医生指导下使用胰酶制剂或胃蛋白酶。

家长需每日记录婴儿大便次数、性状及伴随症状。保持臀部清洁干燥,每次便后用温水清洗并涂抹护臀霜。母乳喂养母亲应保持饮食清淡,避免辛辣刺激食物。若大便次数突然增多、出现血便或持续哭闹,应立即就医。6个月内婴儿不建议自行使用止泻药物,脱水时需及时补充口服补液盐。