王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
眼睛发涩可能由用眼过度、干眼症、结膜炎、角膜炎、维生素A缺乏等原因引起。
长时间盯着电子屏幕或书本会导致眨眼次数减少,泪液蒸发过快,引发眼睛干涩疲劳。这种情况多见于学生、办公室人群。建议每用眼40分钟休息5分钟,远眺或闭目放松。可配合热敷缓解症状,无须特殊药物治疗。
泪液分泌不足或质量异常会导致眼睛持续性干涩、异物感,可能与环境干燥、年龄增长等因素有关。表现为晨起症状加重,伴随视物模糊。可遵医嘱使用玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等人工泪液,严重者需进行泪小点栓塞治疗。
细菌或病毒感染引起的结膜充血会伴随眼睛干涩、分泌物增多,过敏性结膜炎还会出现眼睑水肿。需通过裂隙灯检查确诊,细菌性感染可使用左氧氟沙星滴眼液,病毒性感染常用更昔洛韦凝胶,过敏性需配合奥洛他定滴眼液。
角膜上皮损伤时会出现明显畏光、流泪伴干涩感,常见于隐形眼镜佩戴不当或外伤。检查可见角膜荧光素染色阳性,严重者出现角膜溃疡。需停戴隐形眼镜,使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液促进修复,合并感染时加用抗生素眼膏。
长期饮食不均衡导致维生素A摄入不足时,会出现夜盲症伴眼睛干涩。多见于消化吸收障碍患者或极端节食人群。需检测血清视黄醇水平,补充维生素A胶丸,同时增加动物肝脏、胡萝卜等富含维生素A食物的摄入。
日常需保持室内湿度在40%-60%,避免空调直吹眼睛。饮食多摄入深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物。若症状持续超过3天或伴随视力下降、眼痛等症状,应及时到眼科进行裂隙灯检查、泪液分泌试验等专业评估。不建议自行长期使用含防腐剂的眼药水,以免加重眼表损伤。