肉毒素注射鼻唇沟整形

高峰 副主任医师

高峰副主任医师 山东省立医院  整形美容外科

肉毒素注射可用于鼻唇沟整形,通过放松局部肌肉减轻皱纹深度。鼻唇沟整形方法主要有肉毒素注射、玻尿酸填充、线雕提升、自体脂肪移植、手术矫正。建议根据个体面部结构特征选择合适方案。

1、肉毒素注射

肉毒素通过阻断神经肌肉接头处乙酰胆碱释放,暂时性抑制降口角肌、提上唇鼻翼肌等表情肌收缩,适用于动力性鼻唇沟改善。常见药物有注射用A型肉毒毒素、注射用复合肉毒毒素等,需由专业医师操作控制剂量与层次,效果维持约4-6个月。可能出现短暂局部淤青或表情不对称。

2、玻尿酸填充

中分子玻尿酸可填充鼻唇沟真皮深层至骨膜上层,通过物理支撑改善静态皱纹。需避开血管进行扇形注射,选择交联度适中的透明质酸产品如注射用修饰透明质酸钠凝胶。术后可能出现肿胀或硬结,需注意避免局部压迫。

3、线雕提升

可吸收蛋白线植入皮下形成胶原支架,通过即刻力学提拉和远期刺激胶原再生改善中重度鼻唇沟。锯齿线、铃铛线等不同类型线材适用于不同组织层次,需配合钝针剥离避免神经损伤。术后可能出现线头外露或局部凹陷。

4、自体脂肪移植

抽取腹部或大腿脂肪经纯化后多层次注射,存活后可长期改善容积缺失型鼻唇沟。需注意脂肪颗粒处理技术与注射压力控制,过度填充可能导致结节形成。术后需穿戴面部加压头套减少脂肪吸收。

5、手术矫正

对于伴随面部松弛的重度鼻唇沟,可考虑中面部提升术联合SMAS筋膜折叠。通过耳前切口剥离复位深层组织,效果持久但恢复期较长。需排除凝血功能障碍等手术禁忌证,术后可能出现暂时性表情僵硬。

鼻唇沟整形术后需保持注射部位清洁干燥,避免24小时内沾水或化妆。一周内禁止剧烈运动、高温桑拿及面部按摩,防止填充物移位。日常注意防晒以减少色素沉着,建议戒烟限酒以促进组织修复。定期复查评估效果,两次肉毒素注射间隔不应短于3个月。出现持续红肿、疼痛或皮肤坏死需立即就医。