张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
活动义齿的选择需根据患者口腔条件、功能需求和经济状况综合评估,主要有金属支架义齿、隐形义齿、精密附着体义齿、弹性义齿和全口义齿五种类型。
金属支架义齿采用钴铬合金或钛合金作为基托框架,具有较高的强度和耐用性。适合后牙区缺失且对咀嚼力要求较高的患者,其金属结构能有效分散咬合力,减少基牙负担。但金属部分可能影响美观,部分患者可能出现金属过敏反应,且制作过程需磨除较多天然牙体组织。
隐形义齿使用弹性树脂材料制作,基托颜色与牙龈相近,美观性较好。适用于前牙区缺失或临时修复,佩戴舒适度较高且无须磨除邻牙。但长期使用易出现材料老化变形,咀嚼效率较低,不适合后牙区大面积缺牙的情况。
精密附着体通过机械固位装置连接天然牙与义齿,稳定性优于传统卡环式设计。适合剩余天然牙条件较好的患者,能提供近似固定修复的咀嚼功能。但制作工艺复杂,费用较高,且对基牙的牙周健康要求严格,需定期维护附着体部件。
弹性义齿采用尼龙材料制作,重量轻且柔韧性好,适合对金属过敏或口腔组织敏感者。其材料生物相容性优异,边缘封闭性好,但长期使用可能出现材料弹性疲劳,修复体容易变形,需定期更换。
全口义齿适用于无牙颌患者,传统树脂基托式全口义齿价格经济,但固位力依赖唾液吸附力。种植体支持的全口义齿通过植入人工牙根提高稳定性,但手术创伤大且费用昂贵。两类全口义齿均需较长时间适应,并可能影响味觉感知。
佩戴活动义齿后需每日清洁义齿和口腔,避免用义齿咬硬物,夜间应取下义齿浸泡。定期复查调整义齿贴合度,出现压痛或松动及时就诊。饮食上建议分次咀嚼软质食物,逐步适应义齿功能。保持良好口腔卫生可延长义齿使用寿命,减少口腔黏膜病变风险。