周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
婴幼儿腹泻可能由喂养不当、病毒感染、细菌感染、食物过敏、乳糖不耐受等原因引起。
婴幼儿消化系统发育不完善,喂养方式不当容易引起腹泻。过早添加辅食、辅食添加过快、辅食种类不合适、食物不洁净等均可导致胃肠功能紊乱。家长需注意循序渐进添加辅食,每次只添加一种新食物,观察数天无异常后再添加另一种。制作辅食时要注意卫生,避免污染。
轮状病毒、诺如病毒等是引起婴幼儿腹泻的常见病原体。病毒性腹泻多表现为水样便,可能伴有发热、呕吐等症状。病毒主要通过粪口途径传播,家长要注意手部卫生,定期消毒婴幼儿用品。病毒性腹泻多为自限性,但需注意预防脱水。
沙门氏菌、志贺氏菌、致病性大肠杆菌等细菌感染可导致婴幼儿腹泻。细菌性腹泻常表现为黏液脓血便,可能伴有高热。细菌主要通过污染的食物或水传播。家长需确保婴幼儿饮食卫生,避免食用生冷食物。细菌性腹泻需及时就医,在医生指导下使用抗生素治疗。
牛奶蛋白、鸡蛋、大豆等食物过敏可能引起婴幼儿腹泻。过敏反应通常在摄入过敏原后数小时至数天内出现,可能伴有皮疹、呕吐等症状。家长需注意观察婴幼儿对食物的反应,发现过敏症状应及时停止摄入可疑食物并就医。
原发性或继发性乳糖不耐受可导致婴幼儿腹泻。乳糖不耐受表现为摄入含乳糖食物后出现腹胀、腹泻等症状。家长可选择低乳糖或无乳糖配方奶粉,或遵医嘱使用乳糖酶。继发性乳糖不耐受多发生在肠道感染后,通常可逐渐恢复。
婴幼儿腹泻期间,家长需注意观察患儿精神状态、尿量等脱水指征,少量多次补充口服补液盐。母乳喂养应继续,人工喂养可暂时改用无乳糖配方。腹泻期间避免高糖、高脂饮食,可给予米汤、苹果泥等易消化食物。如出现持续发热、血便、精神差等症状,应及时就医。平时要注意饮食卫生,合理添加辅食,定期接种轮状病毒疫苗等预防措施。