眼部周围长斑的原因是什么

聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

眼部周围长斑可能由遗传因素、紫外线照射、内分泌失调、皮肤炎症反应、慢性肝病等原因引起。

一、遗传因素

部分人群因家族遗传导致黑色素细胞活性较高,易在眼周形成黄褐斑或雀斑。这类斑点通常对称分布,幼年或青春期开始显现。日常需加强防晒,避免使用刺激性化妆品,必要时可咨询医生采用激光治疗。

二、紫外线照射

长期日光暴露会激活酪氨酸酶活性,促使黑色素沉积于眼周薄弱皮肤。表现为边界清晰的褐色斑点,夏季加重。建议全年使用SPF30以上防晒霜,佩戴防紫外线墨镜,外出时配合物理遮挡。

三、内分泌失调

妊娠、口服避孕药或甲状腺功能异常可能导致雌激素水平波动,诱发黄褐斑。常见于育龄女性,斑片呈蝶形分布。需排查激素相关疾病,稳定期内可遵医嘱使用氨甲环酸、维生素C等药物辅助改善。

四、皮肤炎症反应

反复揉眼、慢性皮炎或不当美容操作会引发炎症后色素沉着。表现为点状或片状灰褐色斑,可能伴随皮肤粗糙。应避免摩擦刺激,选择含神经酰胺的修复类护肤品,严重者可尝试果酸焕肤。

五、慢性肝病

肝功能异常会导致胆红素代谢障碍,在眼周形成黄褐色沉着斑,多伴有巩膜黄染。常见于肝硬化患者,需针对原发病治疗,配合保肝药物如甘草酸二铵、水飞蓟素等,同时限制酒精摄入。

建议每日清洁后使用含维生素E或烟酰胺的温和眼霜,避免熬夜及高糖饮食。若斑点短期内增大、颜色变深或伴随出血,需及时就诊排查恶性黑色素瘤。对于顽固性色斑,可在医生指导下联合使用氢醌乳膏、激光治疗及口服抗氧化剂等综合方案,治疗期间严格防晒并停用含汞化妆品。