张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
产后清洁护理可通过温水清洗、勤换卫生用品、保持干燥、避免盆浴、观察恶露等方式进行。产后护理不当可能导致感染,需特别注意会阴部清洁。
产后会阴部建议每日用温水轻柔冲洗,水温控制在接近体温即可。顺产产妇如有侧切或撕裂伤口,清洗时避免用力摩擦,可配合医生开具的消毒液稀释使用。剖宫产产妇需在伤口愈合前避开腹部切口区域,用拧干的湿毛巾擦拭周围皮肤。清洗后需用干净毛巾蘸干水分,不可来回擦拭。
产后恶露期间应每2-3小时更换一次卫生巾,夜间至少更换1次。选择透气性好的纯棉卫生巾,避免使用内置式卫生棉条。更换前需洗净双手,从前往后方向粘贴卫生巾,防止肛周细菌污染会阴。若恶露量突然增多或有异味,需及时就医排查宫腔残留或感染。
清洗后需确保会阴部完全干燥再穿戴内衣,可自然晾干或使用吹风机低温档吹干。穿着宽松透气的纯棉内裤,避免紧身衣物摩擦。床单被褥每日更换,产褥汗较多时可垫吸汗毛巾。夏季需注意空调房内湿度调节,防止潮湿环境滋生细菌。
产后6周内禁止盆浴或游泳,防止污水逆流引发生殖道感染。淋浴时间控制在10分钟内,水温不宜过高。剖宫产产妇需待伤口完全愈合后再淋浴,此前可用防水敷料保护切口。沐浴后立即擦干腹部褶皱处,避免汗液积聚导致皮肤浸渍。
正常恶露会经历血性、浆液性、白色三个阶段,约持续4-6周。若恶露突然变鲜红、有血块、伴随发热或腹痛,可能提示子宫复旧不良或感染。记录恶露颜色、气味和量的变化,异常时需做B超检查宫腔情况。哺乳会促进子宫收缩,有助于恶露排出。
产后清洁护理需贯穿整个产褥期,除会阴护理外还需注意口腔清洁、乳房清洁等全身卫生管理。饮食上增加优质蛋白和维生素摄入,促进伤口愈合。适当下床活动改善血液循环,但避免提重物或剧烈运动。如出现发热、伤口红肿渗液、恶露异常等感染征兆,须立即就医。保持居室通风换气,与新生儿接触前务必洗手,降低交叉感染风险。