李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
长智齿既有益处也有弊端,具体取决于个体口腔状况。智齿萌出正常时有助于维持咀嚼功能,但阻生或位置异常时可能引发龋齿、冠周炎等问题。
智齿是人类第三磨牙,在颌骨发育良好、萌出位置正确的情况下,能补充后牙区咀嚼力。部分人群智齿与其他磨牙形成稳定咬合关系,对研磨食物有积极作用。部分研究认为智齿存在可能延缓邻牙移位,对维持牙弓长度有一定帮助。少数案例中智齿可作为自体牙移植的备用牙源,用于修复缺损磨牙。
现代人颌骨退化常导致智齿萌出空间不足,约七成人群会出现阻生或异位生长。倾斜生长的智齿易形成牙周盲袋,食物残渣积聚诱发冠周炎,表现为牙龈肿痛、张口受限。水平阻生智齿可能顶坏邻牙牙根,导致第二磨牙龋坏或牙根吸收。完全骨埋伏的智齿偶尔会引发颌骨囊肿,需手术摘除。即使正常萌出的智齿也因位置靠后难以清洁,龋坏概率显著高于其他牙齿。
建议每年进行口腔检查,通过曲面断层片评估智齿生长状态。出现反复发炎、邻牙损害或囊肿时应及时拔除,无症状且位置正常的智齿可保留但需加强清洁。日常使用单束牙刷清理智齿区域,饭后配合冲牙器减少食物嵌塞。妊娠期或免疫力低下时更需警惕智齿冠周炎急性发作,必要时预防性使用漱口水控制菌斑。