糖尿病有哪些类型

糖尿病主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊类型糖尿病。不同类型的糖尿病在发病机制、易感人群及治疗方式上存在差异。

1、1型糖尿病

1型糖尿病多由自身免疫反应导致胰岛β细胞破坏，胰岛素绝对缺乏。常见于儿童青少年，起病急骤，典型表现为多饮多尿、体重下降。需终身依赖胰岛素治疗，常用药物包括门冬胰岛素、甘精胰岛素等。患者需严格监测血糖，预防酮症酸中毒。

2、2型糖尿病

2型糖尿病主要因胰岛素抵抗伴分泌不足，占糖尿病患者多数。中老年肥胖者高发，早期症状隐匿，部分患者通过体检发现。治疗以二甲双胍为基础，可联合格列美脲、西格列汀等药物。生活方式干预是关键，需控制总热量及精制碳水摄入。

3、妊娠糖尿病

妊娠糖尿病指妊娠期首次发现的糖代谢异常，与胎盘激素引起的胰岛素抵抗有关。高龄孕妇、肥胖者风险较高，可能增加巨大儿、产伤等风险。主要通过医学营养治疗控制血糖，必要时使用胰岛素。多数产后糖代谢恢复正常，但未来患2型糖尿病概率增加。

4、特殊类型糖尿病

包括单基因糖尿病如MODY、线粒体糖尿病等，以及胰腺疾病、药物或化学物质诱发的继发性糖尿病。MODY多呈常染色体显性遗传，青少年起病但症状较轻，部分患者可用磺脲类药物治疗。继发性糖尿病需针对原发病因处理。

5、未分类糖尿病

部分患者初期表现不典型，暂时无法明确归类，需动态观察。如暴发性1型糖尿病起病急骤，可能伴随胰酶升高；酮症倾向型2型糖尿病临床表现介于1型和2型之间。这类情况需完善抗体检测、基因筛查等进一步鉴别。

糖尿病患者均应定期检测糖化血红蛋白，保持均衡饮食和适度运动。1型糖尿病需注意胰岛素注射技术，2型糖尿病要控制体重并预防并发症。妊娠糖尿病患者产后6-12周需复查糖耐量。所有类型糖尿病均需避免高糖饮食，戒烟限酒，并定期进行眼底、肾功能等并发症筛查。出现不明原因体重下降或反复感染时应及时就医。