耳蜗疼一按就痛怎么回事

耳蜗按压疼痛可能由外耳道炎、中耳炎、耳部外伤、耳神经痛或耳部肿瘤等原因引起，可通过抗感染治疗、局部护理、药物镇痛、手术切除等方式缓解。

1、外耳道炎

外耳道皮肤或软骨膜发生炎症时，触碰耳蜗会出现明显疼痛。常见诱因包括频繁掏耳、污水入耳或过敏反应，可能伴随耳道红肿、渗液。治疗需保持耳道干燥，使用氧氟沙星滴耳液等抗生素药物，严重时需口服头孢克洛分散片。

2、中耳炎

中耳腔感染会导致耳蜗深部压痛，多继发于感冒或鼻窦炎，可能伴有耳鸣、听力下降。急性期可用苯酚甘油滴耳液消炎，配合阿莫西林克拉维酸钾片控制感染。若鼓室积液持续存在，可能需行鼓膜穿刺术。

3、耳部外伤

耳廓或外耳道机械性损伤会造成按压痛，常见于撞击、异物划伤等情况。轻微擦伤可涂抹莫匹罗星软膏预防感染，伴有软骨暴露时需清创缝合。伤后48小时内冷敷有助于减轻肿胀。

4、耳神经痛

耳大神经或迷走神经耳支受刺激时，表现为阵发性锐痛。可能与颈椎病变、病毒感染有关，可服用加巴喷丁胶囊缓解神经痛，配合维生素B12营养神经。需排查带状疱疹等病因。

5、耳部肿瘤

外耳道乳头状瘤或中耳癌等占位病变压迫会导致持续疼痛。需通过CT或活检确诊，良性肿瘤可行手术切除，恶性肿瘤需结合放化疗。早期表现为单侧渐进性听力减退伴血性分泌物。

日常应避免用力按压耳部，洗澡时防止污水进入耳道。出现持续疼痛超过3天、伴随发热或听力障碍时需及时就诊。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物，适当补充维生素C增强免疫力。睡眠时避免患侧受压，擤鼻涕需单侧交替进行以防逆行感染。