脐带长短异常有什么危害

侯大为 主任医师

侯大为主任医师 首都医科大学附属北京儿童医院  新生儿外科

脐带长短异常可能影响胎儿发育和分娩过程,主要危害有脐带绕颈、胎儿宫内窘迫、分娩困难、胎盘早剥、新生儿窒息等。脐带过长容易导致缠绕打结,过短则可能限制胎儿活动或引发胎盘剥离。

1、脐带绕颈

脐带过长时容易发生绕颈现象,可能缠绕胎儿颈部或肢体。轻度绕颈通常不会影响胎儿供氧,但绕颈圈数过多可能造成脐带受压,导致血流受阻。产前超声检查可发现绕颈情况,胎心监护能评估胎儿状态。

2、胎儿宫内窘迫

脐带异常可能引起胎儿供血供氧不足,表现为胎动异常或胎心率改变。脐带过短可能在胎动时牵拉胎盘,过长的脐带打结会阻断血流。这种情况需要通过胎心监护和生物物理评分进行监测,必要时需提前终止妊娠。

3、分娩困难

脐带过短会限制胎儿下降,延长第二产程时间,增加器械助产概率。脐带过长可能在分娩过程中脱垂,导致脐带受压。产科医生会根据情况选择合适的分娩方式,紧急情况下可能需实施剖宫产。

4、胎盘早剥

脐带过短可能在分娩时过度牵拉胎盘,导致胎盘提前剥离。这种情况会引发阴道出血和剧烈腹痛,严重时危及母婴安全。需立即进行超声检查和胎心监护,确诊后需紧急终止妊娠。

5、新生儿窒息

脐带异常可能造成新生儿出生时缺氧,表现为皮肤青紫、肌张力低下。严重窒息会影响多器官功能,需新生儿科团队进行复苏抢救。产后需密切监测新生儿生命体征,必要时转入新生儿重症监护室。

孕期应定期进行产前检查,通过超声监测脐带状况和胎儿发育。发现胎动异常需及时就医,分娩时选择具备抢救条件的医疗机构。产后注意观察新生儿呼吸、喂养情况,按医嘱完成新生儿随访。保持均衡营养和适度活动有助于胎儿健康发育,避免吸烟饮酒等不良习惯。