关节僵硬是什么原因

关节僵硬可能由关节退行性变、类风湿关节炎、痛风性关节炎、创伤后粘连、感染性关节炎等原因引起。

1、关节退行性变

关节软骨磨损导致关节面粗糙，关节囊纤维化增厚，滑液分泌减少。早期表现为晨起关节僵硬，活动后缓解，随着病情进展可能出现关节变形。可通过热敷、关节功能锻炼延缓进展，严重时需关节腔注射玻璃酸钠或进行关节置换手术。

2、类风湿关节炎

自身免疫异常引发滑膜炎，导致关节肿胀僵硬，特征性表现为对称性小关节晨僵超过1小时。可能与遗传、吸烟等因素有关，常伴随疲劳、低热。需使用甲氨蝶呤、来氟米特等抗风湿药，生物制剂如阿达木单抗可用于中重度患者。

3、痛风性关节炎

尿酸盐结晶沉积在关节腔引发炎症反应，急性期关节红肿热痛，慢性期可形成痛风石导致关节活动受限。高嘌呤饮食、饮酒是常见诱因，秋水仙碱可缓解急性发作，长期需服用别嘌醇控制血尿酸水平。

4、创伤后粘连

关节骨折或手术后制动时间过长，导致纤维组织增生形成粘连。表现为特定方向活动受限，被动活动时有明显阻力。早期康复训练至关重要，严重粘连需关节镜下松解手术，配合持续被动活动器锻炼。

5、感染性关节炎

细菌经血行或直接侵入关节腔，引起化脓性炎症。起病急骤伴高热，关节肿胀僵硬呈屈曲位。金黄色葡萄球菌是常见病原体，需紧急关节穿刺引流，静脉使用头孢曲松等抗生素，延误治疗可能导致关节永久性损伤。

建议保持适度关节活动，避免长时间保持同一姿势。体重超标者需减重以减轻关节负荷，可进行游泳、骑自行车等低冲击运动。注意关节保暖，饮食中增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类。若晨僵持续超过30分钟或伴随关节肿胀，应及时到风湿免疫科就诊，完善类风湿因子、抗CCP抗体等检查明确诊断。