儿童鼻子里面有鼻屎是什么原因

李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

儿童鼻腔内有鼻屎多由鼻腔分泌物干燥结痂形成,常见原因有空气干燥、感冒、过敏性鼻炎、鼻窦炎、异物刺激等。鼻腔黏膜每日分泌黏液以吸附灰尘和微生物,干燥后形成鼻屎属于正常生理现象,但频繁出现需警惕病理性因素。

1、空气干燥

冬季暖气或空调环境下湿度降低,鼻腔黏液水分蒸发加速,易形成硬质鼻痂。建议室内使用加湿器保持湿度,可用生理盐水喷雾软化鼻屎后,用棉签轻柔清理。避免强行抠挖导致鼻黏膜损伤出血。

2、感冒

病毒感染引发鼻黏膜充血水肿,分泌物增多混合坏死细胞形成黄绿色鼻痂。伴有打喷嚏、流涕症状时,可遵医嘱使用小儿氨酚黄那敏颗粒缓解症状。清理时配合温热毛巾敷鼻促进分泌物排出。

3、过敏性鼻炎

花粉、尘螨等过敏原刺激导致清水样分泌物增多,干燥后形成白色片状鼻屎。可能与鼻痒、阵发性喷嚏等症状共存。需远离过敏原,必要时在医生指导下使用氯雷他定糖浆或鼻用糠酸莫米松喷雾。

4、鼻窦炎

细菌感染引起脓性分泌物倒流至鼻腔,形成有异味的黄绿色痂块。常伴随头痛、面部压痛等症状。确诊后需抗生素治疗,如阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂,配合鼻腔冲洗促进分泌物排出。

5、异物刺激

幼儿将玩具零件、纸屑等塞入鼻腔后,异物刺激黏膜产生炎性分泌物包裹异物形成鼻痂。单侧鼻腔出现恶臭分泌物时需及时就医,通过鼻内镜检查取出异物,避免继发感染。

日常护理需保持室内湿度,教会儿童正确擤鼻方法,避免用力揉搓鼻子。若鼻屎伴随出血、呼吸不畅、持续脓涕等症状,或清理后反复快速形成,应及时到儿科或耳鼻喉科就诊排查慢性鼻炎、腺样体肥大等疾病。饮食注意补充维生素A、C维护黏膜健康,过敏体质儿童需记录饮食日记排查过敏原。