新生儿鼻塞是什么

侯大为 主任医师

侯大为主任医师 首都医科大学附属北京儿童医院  新生儿外科

新生儿鼻塞可能是由鼻腔分泌物堵塞、感冒、过敏性鼻炎、先天性鼻部畸形、鼻腔异物等原因引起的。新生儿鼻塞通常表现为呼吸不畅、睡眠不安、吃奶困难等症状,建议家长及时观察并就医检查。

1、鼻腔分泌物堵塞

新生儿鼻腔较狭窄,容易因分泌物堆积导致鼻塞。这种情况多为生理性,家长可用生理盐水滴鼻软化分泌物,再用婴儿专用吸鼻器轻柔清理。避免使用棉签等硬物深入鼻腔,防止黏膜损伤。保持室内湿度有助于减少分泌物干燥结痂。

2、感冒

病毒性感冒是新生儿鼻塞的常见原因,可能伴随轻微发热或咳嗽。由于新生儿免疫系统未完善,家长需注意观察是否出现呼吸急促、拒奶等严重症状。可遵医嘱使用小儿伪麻黄碱滴鼻液等药物缓解症状,但禁止自行使用成人感冒药。

3、过敏性鼻炎

接触尘螨、花粉等过敏原可能引发新生儿过敏性鼻塞,常伴有打喷嚏和眼周红肿。家长应定期清洗寝具,使用空气净化器减少过敏原。若确诊为过敏,医生可能推荐氯雷他定糖浆等抗组胺药物,但需严格按体重计算剂量。

4、先天性鼻部畸形

后鼻孔闭锁等先天畸形会导致持续性鼻塞,需通过鼻内镜或CT确诊。这类患儿往往出生后即出现严重呼吸困难,需紧急进行后鼻孔成形术等手术治疗。术前可通过口咽通气管维持呼吸,术后需定期随访防止瘢痕狭窄。

5、鼻腔异物

新生儿可能因呛奶或误塞细小物品导致单侧鼻塞,可能伴有脓性分泌物。家长发现异常应及时到耳鼻喉科就诊,医生会用专业器械取出异物。禁止自行掏挖以免将异物推向深处,取出后需用抗生素滴鼻液预防感染。

对于新生儿鼻塞,家长应保持室内温度在24-26摄氏度,湿度维持在50%-60%,避免环境干燥刺激鼻腔。哺乳时采取半竖立姿势减少呛奶风险,喂奶后轻拍背部帮助排气。每日用温湿毛巾清洁鼻周,观察呼吸频率是否超过60次/分钟。若鼻塞持续超过3天或出现口唇发绀、拒奶等情况,需立即到儿科急诊就诊。平时注意家庭成员的手卫生,减少探视以避免交叉感染。