邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
帕金森病可通过药物治疗、手术治疗、康复训练、心理干预、生活方式调整等方式治疗。帕金森病通常由黑质多巴胺能神经元变性、遗传因素、环境毒素、氧化应激、衰老等原因引起。
帕金森病的药物治疗主要针对多巴胺能系统进行调节。常用药物包括复方左旋多巴制剂、多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶B抑制剂等。复方左旋多巴制剂能补充脑内多巴胺不足,多巴胺受体激动剂可直接刺激多巴胺受体,单胺氧化酶B抑制剂可延缓多巴胺降解。这些药物需要在神经科医生指导下使用,根据病情调整用药方案。
对于药物控制不佳的中晚期帕金森病患者,可考虑手术治疗。常见手术方式包括脑深部电刺激术和苍白球毁损术。脑深部电刺激术通过植入电极调节异常神经电活动,苍白球毁损术通过破坏过度活跃的神经核团改善症状。手术治疗需要严格评估适应症和禁忌症。
康复训练对改善帕金森病患者的运动功能和生活质量有重要作用。物理治疗可包括步态训练、平衡训练、关节活动度训练等。作业治疗可训练日常生活活动能力。言语治疗可改善构音障碍和吞咽困难。康复训练需要长期坚持,循序渐进。
帕金森病患者常伴有抑郁、焦虑等心理问题。心理干预包括心理咨询、认知行为治疗、支持性心理治疗等。心理干预可帮助患者调整心态,增强治疗信心,改善生活质量。家属的理解和支持对患者的心理健康也很重要。
合理的生活方式有助于帕金森病的管理。饮食应保证营养均衡,适当增加膳食纤维摄入。规律适度的运动如太极拳、散步等有助于维持运动功能。保证充足睡眠,避免过度疲劳。戒烟限酒,避免接触环境毒素。
帕金森病患者应建立规律的作息时间,每天保证7-8小时睡眠。饮食方面可增加富含抗氧化物质的食物如深色蔬菜、浆果等,适量补充优质蛋白。坚持适度运动如散步、游泳等有氧运动,每周3-5次,每次30分钟左右。避免长时间保持同一姿势,定期改变体位。保持积极乐观的心态,参与社交活动。定期复诊,遵医嘱调整治疗方案。注意居家安全,预防跌倒等意外发生。