冷启刚主任医师 山东省立医院 妇科
人流后复查通常需要检查妇科超声、血常规、白带常规、妇科内诊和人绒毛膜促性腺激素水平等项目。
妇科超声检查可观察子宫恢复情况,确认宫腔内是否有妊娠组织残留。检查时需憋尿使膀胱充盈,便于清晰显示子宫形态。若发现宫腔异常回声或积液,可能提示存在感染或残留物。
通过检测血红蛋白、白细胞等指标,评估术后是否出现贫血或感染。血红蛋白下降可能提示术后出血较多,白细胞升高则需警惕子宫内膜炎等并发症。严重贫血患者可能需要铁剂补充治疗。
采集阴道分泌物检测清洁度、病原微生物等,筛查阴道炎等感染性疾病。异常结果可能表现为线索细胞、念珠菌菌丝或滴虫活动体。合并细菌性阴道病时可使用甲硝唑栓剂治疗。
医生通过双合诊检查子宫位置、大小及附件区压痛,判断子宫复旧程度。触及子宫压痛伴发热可能提示盆腔炎,需结合超声进一步诊断。慢性盆腔痛患者可能需要物理治疗缓解症状。
抽血检测hCG水平下降情况,确认妊娠是否完全终止。术后3周未降至正常范围需排除妊娠物残留或滋养细胞疾病。持续性升高可能需行清宫术或化疗药物干预。
术后1-2周应按时复查,避免剧烈运动和重体力劳动。保持会阴清洁,每日更换内裤并用温水清洗。饮食注意补充优质蛋白和含铁食物如瘦肉、动物肝脏等,促进血红蛋白合成。术后1个月内禁止盆浴和性生活,出现发热、腹痛或异常出血需立即就医。心理方面可通过正念冥想缓解焦虑情绪,必要时寻求专业心理咨询。