杨小凡主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
流感一般7-10天可以自愈,实际恢复时间受到年龄、免疫状态、并发症、病毒亚型、治疗干预等因素影响。
儿童及老年人流感病程可能延长至2周左右。儿童免疫系统发育不完善,老年人免疫功能衰退,病毒清除效率较低。这类人群更易出现持续发热、咳嗽等症状,建议加强体温监测和营养支持。
免疫功能低下者如糖尿病患者、肿瘤患者等,自愈时间可能超过14天。这类人群病毒复制周期延长,呼吸道黏膜修复缓慢,易继发细菌感染。必要时需在医生指导下使用奥司他韦等抗病毒药物。
合并肺炎或心肌炎时病程可达3-4周。流感病毒可直接损伤肺泡上皮细胞,或继发细菌性肺炎。若出现气促、胸痛等症状,需及时进行胸部影像学检查,并遵医嘱使用抗生素治疗。
甲型流感症状持续时间常比乙型长1-2天。不同亚型病毒株的致病力存在差异,甲型H1N1病毒更易引起持续高热和肌肉酸痛。早期进行咽拭子病毒分型检测有助于预判病程。
发病48小时内使用抗病毒药物可缩短病程1-3天。神经氨酸酶抑制剂能阻断病毒释放,配合对症治疗可缓解症状。但需注意药物可能引起恶心等消化道不良反应。
流感期间应保持每日2000毫升饮水,摄入富含维生素C的柑橘类水果和优质蛋白如鱼肉蛋奶。发热期需卧床休息,退热后逐步恢复低强度活动。居室保持通风换气,咳嗽时注意遮掩口鼻。若症状持续超过10天无改善,或出现意识模糊、呼吸困难等表现,须立即就医排查并发症。恢复期仍具有传染性,建议症状消失后继续居家观察24小时再外出。