肾有点痛是怎么回事

张聪 副主任医师

张聪副主任医师 中日友好医院  肾病科

肾区疼痛可能由肾结石、尿路感染、肾盂肾炎、腰肌劳损或腰椎疾病等原因引起,需结合具体症状和检查明确诊断。

1、肾结石

肾结石移动时可刺激泌尿系统引发绞痛,疼痛常突然发作于侧腰部并向会阴放射,可能伴有血尿、尿频等症状。较小结石可通过多饮水促进排出,医生可能开具双氯芬酸钠栓、消旋山莨菪碱片等解痉止痛药物,严重时需体外冲击波碎石。

2、尿路感染

细菌感染引起的膀胱炎或尿道炎可能引发排尿灼痛伴肾区隐痛,常见尿频尿急症状。治疗需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,同时保持每日饮水量超过2000毫升。

3、肾盂肾炎

肾脏实质感染多表现为持续腰痛伴发热寒战,尿检可见白细胞管型。急性期需卧床休息,医生通常选择注射用头孢曲松钠、盐酸莫西沙星片等抗菌药物,慢性患者需完成足疗程治疗。

4、腰肌劳损

长期保持不良姿势或过度劳累可能导致腰部肌肉慢性损伤,疼痛区域与肾脏投影区重叠。可通过热敷、推拿缓解症状,必要时使用氟比洛芬凝胶贴膏,建议加强核心肌群锻炼。

5、腰椎疾病

腰椎间盘突出或退行性病变可能压迫神经根引发放射性疼痛,久坐后症状加重。需通过CT或核磁共振鉴别,治疗包括牵引理疗、甲钴胺片营养神经,严重者需椎间孔镜手术。

出现肾区疼痛应避免自行服用止痛药掩盖病情,建议记录疼痛特点、伴随症状及发作时间。日常需控制钠盐摄入,每日饮水保持1500-2000毫升,注意会阴部清洁。急性剧烈疼痛或持续48小时不缓解时,应立即就医完善尿常规、泌尿系超声等检查。长期久坐人群建议每小时起身活动,避免憋尿等不良习惯。