张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙根部缺损可能由牙周炎、牙齿磨损、酸蚀症、外伤、龋齿等原因引起,可通过补牙、根管治疗、牙冠修复、牙龈手术、脱敏治疗等方式治疗。
牙周炎是牙根部缺损的常见原因,长期牙菌斑堆积导致牙龈萎缩和牙槽骨吸收,使牙根暴露。患者可能出现牙龈出血、牙齿松动等症状。治疗需通过龈下刮治清除菌斑,配合使用盐酸米诺环素软膏等局部药物控制炎症,严重者需进行牙龈翻瓣手术。
长期咀嚼硬物或夜磨牙症会导致牙釉质过度磨损,进而累及牙本质和牙根部。典型表现为牙齿敏感、咀嚼无力。建议佩戴咬合垫减少磨损,缺损较大时可选择复合树脂填充或全瓷贴面修复。
频繁摄入酸性食物饮料或胃酸反流会造成牙齿脱矿,牙根部出现碟形缺损。初期表现为牙齿透亮,后期出现冷热敏感。治疗需控制酸性物质摄入,使用含氟牙膏促进再矿化,缺损严重者需进行玻璃离子水门汀充填。
牙齿受到撞击可能导致牙根折裂或隐裂,常见于前牙区。急性期会出现咬合痛、牙齿移位等症状。需及时进行牙弓夹板固定,若牙髓暴露则需根管治疗后行桩核冠修复,完全纵裂的牙齿往往需要拔除。
根面龋好发于中老年人群,牙根暴露部位易堆积菌斑形成龋坏。早期表现为褐色斑点,进展后形成龋洞。治疗需彻底去腐后使用玻璃离子或树脂充填,深龋近髓时需先进行活髓切断术。
日常应注意使用软毛牙刷采用巴氏刷牙法清洁牙龈缘,每半年接受专业洁牙。控制碳酸饮料摄入,胃食管反流患者需及时治疗原发病。出现冷热刺激痛或牙龈退缩时尽早就诊,避免缺损继续扩大。修复后需定期复查,保持口腔卫生可延长修复体使用寿命。