仲秋副主任医师 吉林大学第一医院 男科
睾丸疼可能与睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、睾丸外伤等原因有关。睾丸疼通常表现为单侧或双侧睾丸肿胀、疼痛、触痛等症状,建议及时就医明确诊断。
睾丸炎通常由细菌或病毒感染引起,常见病原体包括大肠埃希菌、腮腺炎病毒等。患者可能出现睾丸红肿、发热、排尿疼痛等症状。治疗需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片、阿昔洛韦片等药物。急性期需卧床休息,避免剧烈运动。
附睾炎多由尿路感染逆行至附睾导致,常见于中青年男性。典型症状为阴囊坠胀痛、附睾肿大压痛,可能伴随尿频尿急。治疗可选用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟分散片、布洛芬缓释胶囊等药物。日常应保持会阴清洁,避免憋尿。
精索静脉曲张因静脉回流受阻导致阴囊静脉丛扩张,多见于左侧睾丸。表现为站立时阴囊坠胀感,平卧可缓解。轻度可穿专用内裤托高阴囊,重度需行精索静脉高位结扎术。药物可选迈之灵片、地奥司明片等改善静脉回流。
睾丸扭转属于泌尿外科急症,因精索旋转导致睾丸缺血。突发剧烈睾丸痛伴恶心呕吐,患侧睾丸位置上提。发病6小时内需急诊手术复位固定,延误治疗可能导致睾丸坏死。术后需定期复查超声评估睾丸血供。
睾丸外伤多由撞击、运动损伤等引起,可导致睾丸血肿或破裂。表现为阴囊皮肤淤青、持续胀痛。轻微挫伤可冷敷并服用塞来昔布胶囊,严重裂伤需手术清创缝合。恢复期应避免骑跨运动,穿戴防护性运动护具。
出现睾丸疼痛应避免自行热敷或按摩,及时就诊泌尿外科。日常注意保持阴部干燥清洁,选择透气棉质内裤。避免长时间骑车或久坐,定期自查睾丸形态变化。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物摄入,适量补充维生素C增强抵抗力。急性疼痛期间禁止性生活,恢复后也需控制频率和力度。