孩子咳嗽一整晚是肺炎吗

周小凤 副主任医师

周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院  儿科

孩子咳嗽一整晚不一定是肺炎,可能是上呼吸道感染、过敏性咳嗽、支气管炎、胃食管反流或哮喘等原因引起。肺炎通常伴随发热、呼吸急促等症状,但需结合临床检查确诊。

1、上呼吸道感染

病毒或细菌侵入鼻咽部可能引发炎症反应,刺激气道黏膜导致夜间咳嗽加重。常见伴随鼻塞、流涕,可遵医嘱使用小儿氨酚黄那敏颗粒缓解症状,或配合布地奈德混悬液雾化治疗。家长需保持室内湿度,避免冷空气直接刺激。

2、过敏性咳嗽

接触尘螨、花粉等过敏原可能诱发气道高反应性,表现为阵发性干咳且夜间明显。建议家长排查并清除过敏原,必要时在医生指导下使用氯雷他定糖浆或孟鲁司特钠咀嚼片。定期清洗床品、使用空气净化器有助于减少发作。

3、支气管炎

支气管黏膜炎症可能产生大量分泌物,平卧时痰液积聚刺激咳嗽反射。患儿可能出现痰鸣音或低热,可遵医嘱服用乙酰半胱氨酸颗粒祛痰,或配合阿奇霉素干混悬剂抗感染。家长应帮助孩子拍背排痰,适当垫高枕头缓解症状。

4、胃食管反流

胃酸反流刺激咽喉可能引发反射性咳嗽,平躺时症状加重。患儿可能伴有反酸、嗳气,需少量多餐并避免睡前进食。医生可能建议使用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸,配合铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。

5、哮喘

气道慢性炎症导致支气管痉挛可能引起夜间咳嗽发作,常伴喘息和胸闷。需通过肺功能检查确诊,长期控制可吸入丙酸氟替卡松气雾剂,急性发作时使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂。家长应记录发作诱因并避免剧烈运动诱发。

持续夜间咳嗽超过3天或出现呼吸费力、口唇发绀时,家长应立即带孩子就医。日常注意保持室内空气流通,避免二手烟和冷饮刺激,适当饮用温蜂蜜水缓解咽喉不适。观察咳嗽频率、痰液性状变化,记录症状特点以便医生准确判断病因。