李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿道结石可通过调整饮食、增加饮水量、适度运动、药物治疗、手术治疗等方式调理。尿道结石通常由代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、饮食因素、遗传因素等原因引起。
减少高草酸食物摄入如菠菜、巧克力,限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜,避免过量摄入钠盐。增加富含枸橼酸的水果如柠檬、橙子,有助于抑制结石形成。每日钙摄入量维持在800-1200毫克,优先选择乳制品等钙源。
每日饮水量建议达到2000-3000毫升,保持尿液颜色呈淡黄色为宜。可交替饮用纯净水与淡柠檬水,均匀分配饮水时间。夜间排尿后应及时补充水分,避免尿液过度浓缩。
每日进行30分钟跳跃类运动如跳绳、篮球,利用重力作用促进小结石排出。避免久坐不动,每小时应起身活动5分钟。运动前后需注意补充水分,防止脱水导致尿液浓缩。
枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石,盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管平滑肌促进排石。头孢克肟分散片适用于合并尿路感染的情况。使用药物需严格遵循医嘱,定期复查尿液分析及影像学检查。
体外冲击波碎石术适用于直径5-20毫米的肾盂或上段输尿管结石。经尿道输尿管镜钬激光碎石术可直接粉碎中下段输尿管结石。术后需留置双J管2-4周,期间避免剧烈运动并预防性使用抗生素。
尿道结石患者应建立排尿日记记录每日饮水量与排尿情况,定期复查泌尿系超声监测结石变化。避免长时间高温环境作业,夏季需额外增加500毫升饮水量。出现剧烈腰痛、血尿、发热等症状时需立即就医。保持规律作息与良好心态,有助于预防结石复发。