鼻窦炎引起的声音嘶哑怎么办

何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

鼻窦炎引起的声音嘶哑可通过鼻腔冲洗、药物治疗、雾化吸入、嗓音休息、手术治疗等方式缓解。鼻窦炎通常由细菌或病毒感染、过敏反应、鼻腔结构异常等因素引起,可能伴随鼻塞、头痛、分泌物倒流等症状。

1、鼻腔冲洗

使用生理盐水或专用鼻腔冲洗器清洁鼻腔,有助于减少分泌物倒流至咽喉部刺激声带。每日可重复进行1-2次,水温需接近体温。鼻腔冲洗能清除炎性分泌物和过敏原,改善鼻窦引流,间接缓解声带充血。

2、药物治疗

遵医嘱使用桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出,配合布地奈德鼻喷雾剂减轻鼻窦黏膜水肿。若存在细菌感染可选用阿莫西林克拉维酸钾片。药物需完整疗程使用,避免自行增减剂量。黏液溶解剂和鼻用激素可减少后鼻滴漏对声带的刺激。

3、雾化吸入

采用吸入用乙酰半胱氨酸溶液进行雾化治疗,直接作用于咽喉部稀释黏稠分泌物。每日1-2次,每次10-15分钟。雾化可使药物直达病灶,缓解声带黏膜水肿,改善发声功能。治疗期间避免大声说话或清嗓动作。

4、嗓音休息

减少说话频率和强度,禁止耳语或喊叫。每日保持2-3小时绝对禁声,用写字板替代交流。声带长期处于炎症状态时,发声会加重黏膜损伤。适当休息有助于声带组织修复,避免形成声带息肉等继发病变。

5、手术治疗

对于合并鼻中隔偏曲或鼻息肉者,可考虑鼻内镜下鼻窦开放术。术后配合鼻腔填塞和抗感染治疗。手术能解除鼻腔阻塞因素,恢复正常鼻窦通气引流,消除分泌物刺激声带的病源。需严格评估手术适应证和禁忌证。

日常应保持室内湿度50%-60%,避免接触粉尘和冷空气刺激。饮食选择温凉流质食物,禁食辛辣刺激性食物。长期声音嘶哑超过两周或伴随呼吸困难需及时就诊耳鼻喉科。康复期间可进行腹式呼吸训练,用加湿器维持咽喉湿润,避免用力咳嗽加重声带损伤。