李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
种植牙螺丝掉了可通过重新固定螺丝、更换螺丝、修复种植体、使用临时修复体、检查咬合关系等方式处理。种植牙螺丝松动或脱落通常由螺丝松动、种植体周围炎、咬合过紧、修复体磨损、外力撞击等原因引起。
若螺丝仅轻微松动未完全脱落,医生可能使用专用器械重新拧紧。操作前需清除螺丝孔内食物残渣,确认螺纹无损伤。适用于早期发现且种植体周围骨结合良好的情况,处理后需调整咬合并定期复查。
当螺丝螺纹磨损或断裂时需更换新螺丝。医生会评估种植体内部螺纹完整性,选择相同规格的替代螺丝。可能与长期使用后金属疲劳有关,更换后建议3个月内避免用该侧咀嚼硬物。
若种植体内部螺纹损坏,需采用种植体螺纹修复套件或激光焊接技术处理。这种情况多发生于骨质疏松患者,修复后需配合骨粉填充增强稳定性,并延长愈合期至6个月。
在等待定制新螺丝期间,医生可能制作丙烯酸树脂临时冠保护基台。临时修复体可维持美观和部分功能,但需避免咀嚼黏性食物,通常使用周期不超过2周。
咬合不平衡是常见诱因,需通过咬合纸测试并调磨对颌牙尖。对于夜磨牙患者,建议佩戴咬合垫减少机械应力,每半年复查一次咬合状态。
发生螺丝脱落应立即停止使用患牙咀嚼,24小时内携带脱落的螺丝就诊。日常避免用种植牙咬硬壳类食物,使用冲牙器清洁基台周围,每半年接受专业维护。吸烟者需控制每日吸烟量,糖尿病患保持血糖稳定以降低种植体周围炎风险。修复后前3个月每月复查一次X线片评估骨结合情况。