聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
风疹块一般是指荨麻疹,可通过避免接触过敏原、冷敷缓解瘙痒、口服抗组胺药物、外用糖皮质激素药膏等方式治疗。风疹块通常由食物过敏、药物过敏、感染、物理刺激、自身免疫异常等原因引起。
风疹块患者应尽快排查并远离可能诱发症状的物质。常见过敏原有海鲜、坚果、花粉、尘螨、动物皮屑等。食物过敏引起的风疹块可能伴随腹痛腹泻,药物过敏可能导致皮疹泛发全身。患者可通过过敏原检测明确致敏物质,日常生活中注意记录饮食和接触物,发现可疑过敏原后及时规避。
用毛巾包裹冰袋对患处进行间断冷敷,每次不超过10分钟。低温能收缩毛细血管,减轻局部肿胀和瘙痒感。该方法适用于物理性荨麻疹或局部症状较轻的情况,若出现皮肤苍白、麻木感应立即停止。冷敷后可以涂抹炉甘石洗剂加强止痒效果,但皮肤破损处禁用。
氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等第二代抗组胺药能阻断组胺受体,缓解风团和瘙痒。慢性荨麻疹患者可能需要长期规律用药,急性发作时可联合使用地氯雷他定干混悬剂。部分药物可能引起嗜睡,驾驶员服药期间需谨慎。妊娠期患者应在医生指导下选择安全性更高的左西替利嗪口服溶液。
丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松凝胶等中弱效激素药膏适用于顽固性皮疹。每日薄涂1-2次,连续使用不超过2周。面部及皮肤皱褶处宜选用氢化可的松乳膏等弱效制剂。合并感染时需配合莫匹罗星软膏等抗生素治疗。儿童患者建议使用地奈德乳膏等低浓度剂型。
风疹块患者应穿着宽松棉质衣物,避免搔抓导致皮肤破损。洗澡水温不超过38℃,禁用碱性沐浴产品。急性发作期忌食辛辣刺激食物,保持作息规律。记录风团出现的时间、部位、持续时间等信息,复诊时提供给医生参考。如出现呼吸困难、血压下降等严重过敏反应,需立即就医进行肾上腺素注射等急救处理。慢性荨麻疹患者可考虑进行自体血清皮肤试验等检查明确病因。