出麻疹有哪些症状 出麻疹的四个症状很明显

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聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

出麻疹主要表现为发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔麻疹黏膜斑及皮肤斑丘疹等症状。麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,具有高度传染性,主要通过飞沫传播。典型症状可分为前驱期、出疹期和恢复期三个阶段,其中四个明显症状包括高热、特征性皮疹、口腔黏膜斑和全身不适。

1、前驱期表现

前驱期持续2-4天,主要表现为发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血等类似感冒症状。体温可达39-40摄氏度,伴有畏光、流泪等眼部症状。此期最具特征性的是口腔麻疹黏膜斑,即发病2-3天后在第二磨牙对应的颊黏膜上出现灰白色小点,周围有红晕,称为科氏斑,是麻疹早期诊断的重要依据。

2、典型皮疹

发热3-4天后进入出疹期,皮疹首先从耳后、发际开始,逐渐蔓延至面部、颈部、躯干和四肢。皮疹为红色斑丘疹,压之褪色,疹间皮肤正常,可融合成片。皮疹出齐后体温逐渐下降,全身症状减轻。皮疹消退后留有褐色色素沉着和糠麸样脱屑,持续1-2周。

3、全身症状

麻疹患者常伴有明显全身不适,包括食欲减退、乏力、头痛等。部分患者可出现腹泻、呕吐等消化道症状。婴幼儿症状较重,易并发喉炎、支气管肺炎等。成人麻疹症状往往比儿童更严重,高热持续时间更长,并发症发生率更高。

4、并发症表现

麻疹可并发肺炎、喉炎、中耳炎、脑炎等。肺炎是最常见的并发症,表现为呼吸急促、发绀等。喉炎可导致声音嘶哑、犬吠样咳嗽。脑炎多在出疹后2-6天出现,表现为嗜睡、惊厥、昏迷等。亚急性硬化性全脑炎是罕见远期并发症,多在感染后7-10年发病。

5、非典型表现

接种过麻疹疫苗者可能表现为轻型麻疹,发热和皮疹较轻,病程较短。免疫缺陷患者可出现非典型麻疹,皮疹不典型或无皮疹,但肺炎等并发症发生率高。妊娠期感染麻疹可导致流产、早产或低出生体重儿。

麻疹患者应隔离至出疹后5天,保持室内空气流通,注意休息,多饮水,进食易消化食物。密切观察体温变化,高热时可物理降温。注意皮肤清洁,避免抓挠皮疹。出现呼吸困难、嗜睡等应及时就医。预防麻疹最有效的方法是接种麻疹疫苗,接触麻疹患者后72小时内接种疫苗可预防发病或减轻症状。