怎么治疗突发性耳聋

何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

突发性耳聋可通过糖皮质激素治疗、改善微循环药物、营养神经药物、高压氧治疗、生活方式调整等方式治疗。突发性耳聋通常由内耳微循环障碍、病毒感染、自身免疫异常、内耳血管痉挛、精神心理因素等原因引起。

1、糖皮质激素治疗

糖皮质激素是突发性耳聋的一线治疗药物,具有抗炎和免疫抑制作用。常用药物包括地塞米松磷酸钠注射液、泼尼松龙片、甲泼尼龙琥珀酸钠注射液。糖皮质激素能减轻内耳水肿,改善内耳微循环。治疗期间需监测血糖和血压,长期使用可能出现骨质疏松等副作用。

2、改善微循环药物

改善微循环药物能增加内耳血流供应,常用药物有银杏叶提取物注射液、前列地尔注射液、盐酸倍他司汀片。这类药物通过扩张血管、降低血液黏稠度来改善内耳缺血状态。可能出现头痛、胃肠道不适等不良反应,需在医生指导下使用。

3、营养神经药物

营养神经药物有助于修复受损的听神经,常用药物包括甲钴胺片、维生素B1片、胞磷胆碱钠胶囊。这些药物能促进神经髓鞘修复和神经传导功能恢复。营养神经治疗通常需要较长时间,需配合其他治疗方式共同使用。

4、高压氧治疗

高压氧治疗能提高血氧分压,增加内耳组织氧供。治疗时将患者置于高压氧舱内,吸入纯氧。高压氧治疗需在发病后尽早开始,一个疗程通常需要10-20次。可能出现耳闷、氧中毒等不良反应,禁用于未经处理的气胸患者。

5、生活方式调整

突发性耳聋患者应保持充足睡眠,避免熬夜和过度劳累。减少咖啡因和酒精摄入,控制盐分摄入以减轻内耳水肿。避免接触噪音环境,保持情绪稳定。可进行适度有氧运动如散步、游泳,促进全身血液循环。

突发性耳聋患者应避免用力擤鼻、潜水等可能影响耳压的活动。饮食上可多摄入富含维生素B族和抗氧化物质的食物,如全谷物、深色蔬菜、坚果等。戒烟限酒,控制高血压、糖尿病等基础疾病。治疗期间定期复查听力,如症状加重或出现眩晕等新症状应及时就医。保持积极心态,避免焦虑情绪影响治疗效果。