张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
出月子脚后跟疼可通过热敷按摩、穿戴足弓支撑鞋、补钙、药物治疗、物理治疗等方式缓解。产后足跟痛通常由缺钙、韧带松弛、足底筋膜炎、跟骨骨刺、受凉等因素引起。
每日用40℃左右温水泡脚15分钟,配合拇指按压涌泉穴、昆仑穴各3分钟,能促进局部血液循环。注意避免用力揉搓跟腱部位,哺乳期禁用活血化瘀类精油。若疼痛伴随红肿需停止热敷。
选择后跟杯加硬、足弓处有弹性支撑的产后康复鞋,可分散足底压力。避免穿平底拖鞋或硬底鞋行走,居家建议穿包裹性强的棉质月子鞋。连续穿戴2-4周能显著改善行走时跟痛。
哺乳期每日需摄入1000-1200毫克钙元素,除牛奶、奶酪外,可遵医嘱服用碳酸钙D3片或乳酸钙颗粒。缺钙导致的跟骨骨质疏松需持续补充3个月,同时配合维生素D滴剂促进吸收。
若确诊足底筋膜炎,可短期使用双氯芬酸钠凝胶外涂疼痛处;跟骨骨刺引发剧痛时,医生可能建议局部注射醋酸泼尼松龙注射液;产后风湿性疼痛可口服汉防己甲素片。所有药物使用需经产科医生评估。
医院康复科可采用超声波治疗仪促进跟骨周围炎症消退,或通过体外冲击波治疗仪松解筋膜粘连。每周2次,5-10次为1疗程。治疗期间需暂停哺乳12小时。
产后足跟痛恢复期间应避免长时间站立,坐卧时抬高下肢减轻肿胀。每日摄入500克深绿色蔬菜补充镁元素,睡前用艾叶煮水泡脚有助于驱寒。若疼痛持续超过1个月或出现晨僵现象,需排查类风湿性关节炎等免疫性疾病,建议到风湿免疫科就诊。哺乳期用药前务必咨询不可自行服用止痛药物。