什么原因会导致鼻息肉

何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

鼻息肉可能由遗传因素、慢性炎症刺激、过敏反应、解剖结构异常、阿司匹林不耐受等原因引起。鼻息肉是鼻腔或鼻窦黏膜的良性增生,主要表现为鼻塞、嗅觉减退、流涕等症状。

1、遗传因素

部分鼻息肉患者存在家族遗传倾向,可能与基因突变导致黏膜异常增生有关。这类患者通常伴有哮喘或过敏性疾病家族史。治疗需结合抗炎药物控制症状,如布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等糖皮质激素,严重时需手术切除息肉。

2、慢性炎症刺激

长期慢性鼻炎、鼻窦炎等炎症刺激可导致黏膜水肿和息肉形成。炎症反复发作会使黏膜下组织增生,形成半透明肿物。患者常伴有脓性鼻涕和面部胀痛。治疗需控制感染,可选用克拉霉素缓释片、头孢克洛分散片等抗生素,配合鼻腔冲洗。

3、过敏反应

过敏性鼻炎患者因持续接触过敏原,引发组胺释放和黏膜水肿,最终可能发展为鼻息肉。典型症状为阵发性喷嚏和清水样鼻涕。治疗需避免接触过敏原,使用盐酸左卡巴斯汀鼻喷雾剂、氯雷他定片等抗组胺药物,必要时行免疫治疗。

4、解剖结构异常

鼻中隔偏曲、钩突肥大等结构异常可造成鼻腔通气障碍和分泌物滞留,长期刺激诱发息肉。患者多有一侧持续性鼻塞。矫正手术如鼻中隔成形术可改善通气,术后配合生理性海水鼻腔喷雾护理。

5、阿司匹林不耐受

阿司匹林哮喘三联征患者服用非甾体抗炎药后,可能诱发鼻息肉快速生长。这类患者常合并哮喘和鼻窦炎。治疗需严格避免相关药物,使用孟鲁司特钠咀嚼片调节白三烯,严重时需内镜手术扩大窦口。

鼻息肉患者日常应保持鼻腔清洁,使用生理盐水冲洗鼻腔,避免用力擤鼻。室内保持适宜湿度,减少粉尘和冷空气刺激。戒烟并避免接触二手烟,饮食上限制辛辣刺激性食物。若出现持续鼻塞、头痛或视力改变,应及时复查鼻内镜,防止息肉复发或恶变。术后患者需定期随访,遵医嘱使用鼻用激素控制炎症。