身上热就会痒怎么回事

聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

身上热就会痒可能与皮肤敏感、胆碱能性荨麻疹、湿疹、接触性皮炎、汗液刺激等因素有关,可通过避免高温环境、外用药物、口服药物等方式缓解。

1、皮肤敏感

皮肤敏感人群在受热时毛细血管扩张,神经末梢受刺激可能引发瘙痒。这类情况通常无皮疹,避免搔抓后数分钟可自行缓解。建议选择宽松透气的棉质衣物,洗澡水温控制在37摄氏度以下,沐浴后及时涂抹无香精保湿霜。

2、胆碱能性荨麻疹

运动或情绪激动时体温升高可能诱发直径1-3毫米的红色风团,伴随针刺样瘙痒。该病可能与乙酰胆碱分泌异常有关,通常持续30-90分钟消退。急性发作时可遵医嘱使用盐酸西替利嗪片、氯雷他定糖浆等抗组胺药物,严重者需注射地塞米松磷酸钠注射液。

3、湿疹

高温出汗可能加重慢性湿疹患者的皮肤炎症反应,表现为红斑基础上的密集丘疹伴渗出倾向。发病与皮肤屏障功能障碍有关,需长期使用丁酸氢化可的松乳膏、他克莫司软膏等控制炎症,同时配合尿素维E乳膏修复皮肤屏障。

4、接触性皮炎

衣物染料、洗涤剂残留等物质在高温环境下更易渗透皮肤引发过敏反应,出现边界清晰的红斑和丘疹。确诊后应避免接触致敏原,急性期用炉甘石洗剂止痒,渗出明显时可用硼酸溶液湿敷,必要时口服依巴斯汀片。

5、汗液刺激

汗液中尿素和盐分结晶可能刺激皮肤产生瘙痒感,常见于肥胖人群的皮肤皱褶部位。保持患处清洁干燥是关键,可每日用生理盐水擦拭,继发感染时需涂抹莫匹罗星软膏。糖尿病患者出现此类症状需警惕真菌感染。

日常应注意避免剧烈运动后立即冲冷水澡,室内保持26摄氏度左右适宜温度。选择pH值5.5左右的弱酸性沐浴产品,避免使用含酒精的止汗剂。瘙痒持续超过48小时或伴随发热、皮肤溃烂等症状时,需到皮肤科进行过敏原检测和血常规检查。过敏体质者建议定期进行皮肤保湿护理,冬季使用加湿器维持环境湿度在50%左右。