PICC管通,不回血

3.97万次浏览

陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

PICC管通畅但无回血时,通常与导管位置异常、血栓形成或机械性堵塞有关。建议立即联系医护人员处理,避免强行冲管或自行调整导管。

导管尖端移位是常见原因,可能因肢体活动过度或固定不当导致。此时可能出现输液顺畅但无法抽回血,需通过影像学确认位置。导管内血栓形成时,血液成分附着管壁会阻碍回血,可能伴随局部肿胀或疼痛。机械性堵塞多见于药物沉淀或纤维蛋白鞘包裹导管,表现为冲管阻力增大。部分患者因血管痉挛或低血压导致暂时性回血困难,改变体位或热敷可能改善。

日常维护需保持穿刺点干燥清洁,避免提重物及大幅度手臂活动。每周按时更换敷料和肝素帽,冲封管使用10毫升以上注射器防止压力过大。发现导管外移、渗液或发热时需及时就医。输液时选择合适流速,避免高浓度药物长时间滞留管腔。治疗间歇期按规定频率维护导管,降低并发症风险。