陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
脸上去斑可以遵医嘱使用氢醌乳膏、维A酸乳膏、氨甲环酸片等药物,也可选择激光治疗或果酸换肤等医美手段。色斑可能与紫外线照射、内分泌失调、皮肤炎症等因素有关,需根据具体类型选择干预方式。
氢醌乳膏适用于黄褐斑、雀斑等表皮型色素沉着,通过抑制酪氨酸酶活性减少黑色素生成。使用时可能出现皮肤刺激或脱屑,需配合防晒。妊娠期及哺乳期女性禁用,避免接触眼周黏膜。
维A酸乳膏可改善日光性黑子及炎症后色素沉着,通过促进角质代谢淡化色斑。初期使用可能出现红斑脱皮,建议夜间避光使用。需与保湿剂搭配缓解干燥,治疗周期通常持续3-6个月。
氨甲环酸片针对黄褐斑等与血管增生相关的色斑,通过抑制纤溶酶原活化减少黑色素刺激。可能出现胃肠不适或月经量减少,需监测凝血功能。口服期间需严格防晒,联合外用药物效果更佳。
调Q激光适用于顽固性太田痣、咖啡斑等真皮型色斑,选择性破坏黑色素颗粒。治疗后需冷敷缓解红肿,结痂期避免沾水。可能出现暂时性色素沉着,需间隔1-2个月重复治疗2-3次。
20%-35%果酸可改善日光性角化伴发的色斑,通过剥脱角质层加速色素代谢。治疗后有紧绷感属正常现象,需连用3天医用修复面膜。术后1周内禁用去角质产品,敏感肌慎用。
日常需坚持使用SPF30以上防晒霜,每2-3小时补涂一次。多摄入富含维生素C的柑橘类水果及深色蔬菜,避免熬夜及焦虑情绪。色斑加重或面积扩大时,应及时至皮肤科进行VISIA检测明确类型,不可自行长期使用强效祛斑产品。