淡化手术疤痕的药膏有哪些

聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

淡化手术疤痕的药膏主要有硅酮凝胶、多磺酸粘多糖乳膏、积雪苷霜软膏、复方肝素钠尿囊素凝胶、重组人表皮生长因子凝胶等。手术疤痕通常由皮肤创伤后修复异常引起,表现为局部隆起、色素沉着或瘙痒等症状,建议在医生指导下根据疤痕类型选择合适药膏。

1、硅酮凝胶

硅酮凝胶通过形成保护膜减少水分流失,抑制成纤维细胞过度增殖,适用于增生性疤痕和瘢痕疙瘩。常见产品如芭克硅胶软膏,可改善疤痕硬度与颜色,需持续使用3-6个月。使用前需清洁皮肤,避免涂抹于未愈合伤口。

2、多磺酸粘多糖乳膏

多磺酸粘多糖乳膏具有抗炎和促进组织再生作用,适用于陈旧性手术疤痕及硬结性疤痕。其成分可软化疤痕组织并缓解瘙痒,每日涂抹2-3次需配合按摩。对肝素过敏者禁用,开放性伤口不宜使用。

3、积雪苷霜软膏

积雪苷霜软膏提取自中药积雪草,能抑制胶原过度合成并促进表皮修复,适用于凹陷性疤痕和术后早期疤痕。使用时可能出现轻微刺激感,哺乳期慎用。需坚持使用至少2个月观察效果。

4、复方肝素钠尿囊素凝胶

复方肝素钠尿囊素凝胶通过尿囊素促进角质水合及肝素抗纤维化,适用于肥厚性疤痕和色素沉着疤痕。可减轻疤痕紧绷感,每日使用需避开眼周黏膜。若出现红肿需停药就医。

5、重组人表皮生长因子凝胶

重组人表皮生长因子凝胶直接促进表皮细胞增殖,适用于新鲜创面及线性手术疤痕。需在伤口愈合后立即使用以预防疤痕形成,不可与碘伏等消毒剂同用。需冷藏保存且开封后尽快使用。

使用疤痕药膏期间应避免阳光直射,配合维生素E按摩可增强效果。疤痕形成6个月内为干预黄金期,陈旧性疤痕可能需联合激光治疗。日常注意保持疤痕清洁干燥,避免摩擦或抓挠,饮食减少辛辣刺激食物摄入。若疤痕持续增生、疼痛或影响关节活动,应及时至皮肤科或整形外科就诊评估。