前置胎盘有哪些症状

前置胎盘的主要症状有无痛性阴道流血、贫血、胎位异常、宫缩频繁、休克等。前置胎盘是指妊娠28周后胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口，属于妊娠期严重并发症。

1、无痛性阴道流血

妊娠中晚期突发无诱因、无痛性的鲜红色阴道流血是典型表现，多发生在夜间或休息时。流血量与胎盘覆盖宫颈内口的程度相关，完全性前置胎盘出血时间更早且量多。需立即卧床并垫高臀部，避免剧烈活动，同时联系急诊就医。临床常用硫酸镁注射液抑制宫缩，配合酚磺乙胺注射液止血，必要时输注悬浮红细胞纠正贫血。

2、贫血

反复阴道流血会导致血红蛋白进行性下降，出现面色苍白、乏力、心悸等贫血症状。轻度贫血可通过琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊等补铁药物改善，中重度贫血需住院输注浓缩红细胞。孕妇需增加动物肝脏、鸭血等富含铁元素饮食，配合维生素C促进铁吸收。

3、胎位异常

胎盘占据子宫下段空间可能导致胎头高浮、臀位或横位等异常胎位，增加分娩风险。可通过膝胸卧位矫正胎位，但禁止自行操作，需在医生监测下进行。完全性前置胎盘患者禁用外倒转术，可能诱发大出血。

4、宫缩频繁

胎盘位置异常易刺激子宫引发不规则宫缩，表现为下腹阵发性发紧发硬。需使用盐酸利托君注射液抑制宫缩，配合地塞米松磷酸钠注射液促进胎肺成熟。绝对卧床期间避免抚摸腹部或刺激乳头，减少宫缩诱发因素。

5、休克

短时间内大量失血会导致面色苍白、脉搏细速、血压下降等失血性休克表现，危及母婴安全。需立即建立双静脉通路快速补液，输注羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液扩容，必要时行紧急剖宫产终止妊娠。

确诊前置胎盘后应绝对禁止性生活及剧烈运动，保持大便通畅避免腹压增高。睡眠时采用左侧卧位改善胎盘供血，每日监测胎动3次并记录。饮食需高蛋白、高纤维预防便秘，如鸡蛋羹、燕麦粥等。出现阴道流血、腹痛或胎动异常时需立即平卧并呼叫急救，避免延误救治时机。妊娠34周后建议提前住院待产，由产科医生评估选择最佳分娩方案。