李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
鼻炎与鼻窦炎的主要区别在于病变部位和症状表现,鼻炎是鼻腔黏膜的炎症,鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症。
鼻炎病变局限于鼻腔黏膜,可能由过敏原、病毒感染或环境刺激引起,表现为鼻塞、流涕和打喷嚏。鼻窦炎则发生在鼻窦腔内,多由细菌感染或鼻炎迁延不愈导致,常伴随头痛和面部压痛。
鼻炎以鼻部症状为主,如清水样鼻涕和阵发性喷嚏,过敏性鼻炎可能伴有眼痒。鼻窦炎症状更复杂,包括黄绿色脓涕、嗅觉减退,急性期可能出现发热和全身不适。
鼻炎可分为急性和慢性,过敏性鼻炎具有季节性。鼻窦炎根据病程分为急性、亚急性和慢性,慢性鼻窦炎病程超过12周,可能引发鼻息肉等并发症。
鼻炎诊断主要依靠前鼻镜和过敏原检测。鼻窦炎需结合鼻内镜和鼻窦CT检查,可见窦腔黏膜增厚或液平面,必要时进行细菌培养。
鼻炎治疗以抗组胺药如氯雷他定片和鼻用激素为主,避免接触过敏原。鼻窦炎需抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片,严重者需鼻窦开放术,配合鼻腔冲洗促进引流。
保持室内空气清新,定期清洗空调滤网,避免接触粉尘和冷空气刺激。加强锻炼提高免疫力,感冒后及时治疗防止继发鼻窦炎。鼻部症状持续不缓解或加重时,建议尽早就医明确诊断,避免盲目使用减充血剂导致药物性鼻炎。