单侧听力下降是什么原因

何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

单侧听力下降可能与遗传因素、耳道堵塞、中耳炎、突发性耳聋、听神经瘤等原因有关。单侧听力下降通常表现为一侧耳朵听力减弱或丧失,可能伴有耳鸣、耳闷等症状。建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。

1、遗传因素

部分单侧听力下降可能与遗传性耳聋有关,这类患者常有家族史,通常表现为渐进性听力下降。遗传性耳聋可能与基因突变导致的内耳结构异常有关,目前尚无特效药物治疗,但可通过佩戴助听器或人工耳蜗植入改善听力。家长需关注儿童听力发育情况,定期进行听力筛查。

2、耳道堵塞

耳道堵塞是单侧听力下降的常见原因,多由耳垢栓塞、异物进入或外耳道炎性肿胀导致。患者除听力下降外,可能伴有耳部胀痛或瘙痒。对于耳垢堵塞,可使用碳酸氢钠滴耳液软化后由医生清理;外耳道炎可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液或盐酸左氧氟沙星滴耳液抗感染治疗。

3、中耳炎

中耳炎引起的单侧听力下降多伴有耳痛、耳闷及耳内流水等症状。急性中耳炎可能与细菌或病毒感染有关,可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂等抗生素治疗。慢性中耳炎可能导致鼓膜穿孔,严重时需行鼓室成形术。

4、突发性耳聋

突发性耳聋表现为72小时内突然发生的感音神经性听力下降,确切病因尚不明确,可能与内耳微循环障碍、病毒感染或自身免疫因素有关。治疗需在医生指导下使用甲泼尼龙片改善微循环,配合银杏叶提取物注射液、前列地尔注射液等药物。

5、听神经瘤

听神经瘤是起源于听神经鞘的良性肿瘤,早期多表现为单侧渐进性听力下降伴耳鸣,随着肿瘤增大可能出现平衡障碍。确诊需通过磁共振检查,小肿瘤可观察随访,较大肿瘤需行伽玛刀治疗或显微外科手术切除。

单侧听力下降患者应避免噪音环境,保持耳道清洁干燥,不要自行掏耳。饮食上可适量增加富含维生素B族的食物如全谷物、瘦肉等,有助于神经修复。出现听力变化时应及时就诊耳鼻喉科,避免延误治疗时机。对于需要助听器辅助的患者,应定期调试设备并做好耳部护理。