鼻窦炎与鼻窦癌的区别

李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

鼻窦炎与鼻窦癌的主要区别在于病因、症状及疾病性质,鼻窦炎多为感染或过敏引起的炎症,鼻窦癌则是恶性肿瘤。鼻窦炎常见症状有鼻塞、流脓涕、头痛,鼻窦癌可能表现为持续鼻出血、面部麻木、视力改变等。

鼻窦炎通常由细菌或病毒感染、过敏反应、鼻中隔偏曲等因素引起,急性发作时可能伴随发热、面部胀痛,慢性期以鼻塞和嗅觉减退为主。治疗上可采用生理盐水冲洗、鼻用糖皮质激素喷雾如布地奈德鼻喷雾剂、口服抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片等。鼻窦癌病因尚不明确,可能与长期慢性炎症刺激、接触致癌物质有关,早期症状易与鼻窦炎混淆,但会逐渐出现单侧鼻塞加重、血性鼻涕、眼球突出等。确诊需依靠鼻内镜活检或影像学检查,治疗手段包括手术切除、放疗、化疗等综合方案。

鼻窦炎症状多为双侧对称,对药物治疗反应良好,病程较短且预后佳。鼻窦癌症状常局限于单侧,呈进行性加重,普通抗炎治疗无效,可能出现颈部淋巴结转移。两者在CT或MRI影像上也有差异,鼻窦炎表现为黏膜增厚或液平面,鼻窦癌可见骨质破坏或软组织肿块。

若出现持续鼻部症状或治疗效果不佳,建议尽早就医排查。日常应避免接触过敏原、戒烟酒、保持鼻腔湿润,鼻窦炎患者需规范用药防止慢性化,有可疑癌变倾向者需定期随访。饮食上多摄入富含维生素C的蔬菜水果,增强免疫力有助于炎症恢复。